Perfuzia de sânge pulmonar. Efectele gravitației asupra ventilației. Efectele gravitației asupra fluxului de sânge a plămânilor.

Eficacitatea îndeplini funcția de bază a sistemului respirator depinde de respectarea perfuzie (fluxul de sânge) În regiunile plămânilor cu ventilație lor. Deci, un flux sanguin bun nu este suficient pentru schimbul de gaze în regiunile pulmonare, în cazul în care acestea sunt slab ventilate cu aer cu un conținut redus de oxigen, volumul mic de ventilație nu poate fi șters din dioxidul de carbon din sange. Prin urmare, la fluxul de sange in regiuni ale volumului pulmonar crește spațiu mort funcțional, perfuzie pulmonară și de sânge va fi insuficientă pentru a transporta în gazele normale. În cele din urmă, regiunile pulmonare perfuziei sanguine cu ventilație insuficientă a aceluiași departament numit de by-pass, iar această stare este inadecvată pentru schimbul normal de gaz. Când șuntare venos de sânge în plămâni nu este îmbogățit cu oxigen, reducând concentrația sa în sângele unui organism. În condiții fiziologice normale, factorul de gravitate are efectul cel mai profund asupra regiunilor de ventilație și perfuzie ale plămânilor cu sînge.

Efectul gravitației asupra ventilație și perfuziei sanguine pulmonare

plămâni înconjurat de spațiul pleural, o presiune negativă care variază -5 la -10 cm de apă. Art. în diferite faze ale ciclului respirator. Acest factor interacționează cu efectul gravitației asupra mediilor lichide, în special sângele conținut în vasele arteriale și venoase ale țesutului pulmonar. Ca rezultat, sub efectul gravitației asupra țesutului pulmonar Valoarea presiunii intrapleural la nivelul plămânilor într-o bază de picioare umană mai puțin negativă în raport atmosferic decât vârfurile plămânului. Prin urmare, vârfurile alveolelor pulmonare sunt mai mari și pereții lor sunt întinse și mai tensionată decât în ​​alveolele din zonele pulmonare mai mici. Lung alveolele la baza întinsă într-o mică măsură și au un potențial semnificativ mai mare pentru întindere și ventilație decât vârfurile. De aceea întindeau ventilate ale alveolelor plămânilor apex este mai mică decât baza alveolei (Fig. 10.13). Aceste diferențe în ventilația plămânilor cauza aerul inhalat, care este distribuit inegal în departamentele alveolar. Caracteristici de distribuție a aerului inhalat in plamani, este completat de o diferență în magnitudinea fluxului sanguin la nivelul de sus și la baza plamanului. Poziția relativă a corpului în fluxul sanguin spațial în părțile superioare și inferioare ale plămânilor variază sub influența factorului gravitației.

Bărbatul în poziție verticală a corpului valoarea fluxului sanguin pulmonar per unitate de volum a țesutului pulmonar descrește liniar în direcția în sus, iar cel vascularizației apexul pulmonar. Prin urmare, în corpul uman culcat pe spate în circulație inferioară (dorsală) secțiuni ale plămânilor devine mai mare decât partea superioară (ventrală). Acest lucru se datorează faptului că sângele arterial care intră în ventriculul drept la plamani trece prin vasele din zonele pulmonare de presiune scăzută pleurală în capilare cu pereți subțiri, care sunt înconjurate alveolele care conțin aer sub presiune aproape atmosferică. Prin urmare, în funcție de raporturile de presiune din alveolele (PA) și arterelor mici (Ra) si venele pulmonare minore (Pv) plămânii sunt împărțite în Zona funcțională Vesta (Fig. 10.14).

Vârfurile plămânilor (zona 1) regiune poate avea loc la o presiune in capilare pulmonare (în special în faza de diastole) sub alveolar (Ra > Ra > Pv) - Capilarele din aceste zone ar putea cădea, iar fluxul sanguin prin intermediul lor devine imposibilă. Astfel de zone pulmonare ventilate, dar nu participă la schimbul de gaze și spațiu mort alveolar este format.

La mijlocul plămânilor (zona 2) sub presiune gravitație în alveolele este în general mai mare decât venos (Ra > RA > Pv). Prin urmare, amploarea fluxului sanguin în zona 2 prin Vesta determină diferența dintre presiunile arteriale și alveolare. În zona 2, nu există aproape nici un alveolară spațiu mort.

În regiunile inferioare ale plămânilor (zona 3) presiunea din venele pulmonare deasupra alveolar (Ra > pv > Pa) și magnitudinea fluxului sanguin, ca și în vasele convenționale, determinată de diferența dintre arterial și presiunile venoase.

Valoarea zonelor Vesta variază în mod dinamic cu poziția corpului sau adâncimea de respirație. In timpul expirația la capacitatea funcțională reziduală de volum de aproximativ 2 / s pulmonare pot ocupa zona de adâncime 2. După expirarea (la un volum rezidual) majoritatea luminii din raportul fluxului de sânge și zona de ventilație 3 corespunde West. Modificări relative pointedness gradient de presiune intrapleural și efectele gravitației asupra fluxului sanguin in plamani din partea superioară la părțile inferioare ale subiectului plămânilor, cel puțin nu se conjuge în fiecare regiune plămân.