Presiunea oxigenului în gazul alveolar. Nevoia de ventilație pulmonară generală

atunci când se discută problema ventilației alveolare ar trebui să ia în considerare presiunile de oxigen în gazul alveolar. presiune oxigen Dangerously scăzută în alveolele este rareori observată în timp ce scufundări sau în alt impact asupra corpului de presiune. Desigur, hipoxia poate dezvolta ca urmare a încetării aprovizionării cu gaze sau alte probleme grave ale echipamentului. Rao2 valoare este, de asemenea, de mare interes pentru scufundări cu respirația, dar luarea în considerare a acestui aspect nu face parte din sarcinile noastre.

exact calculul PaO2 este mai complicată decât PaCO2 de calcul necesară pentru această ecuații dezvoltate Rahn și Fenn în 1955. Pentru majoritatea cazurilor, este de ajuns este o formulă foarte simplă:

PaO2 PIO2 = -863 (VO2 / VA), unde Va si VO2 sunt exprimate în litri pe minut la STPD și BTPS respectiv. Rețineți că pentru R = valoarea l se scade valoarea PaCO2. Pentru calcule aproximative PaO2, PaCO 2 atunci când știi, poți spune că despre mulți PaO2 mai puțin RIo2 cum RaSO2 mai RICo2.

În situații normale, în conformitate cu apă, de exemplu, în timpul respirației cu aer la o adâncime RIo2 suficient de mare cu inadecvat Va, având ca rezultat o creștere a PaCO2 la valori care sunt periculoase pentru scafandru, iar PaO2 a rămas la un nivel care nu prezintă un risc. O excepție poate fi considerată ca fiind cazuri în care Po2 întreținute în mod intenționat aproape de aer normal pe suprafața de aproximativ 150 mm Hg. Art.

aceasta nevoie apare, de exemplu, timpul imersiei prelungite în stare de saturație a gazului neutru, pentru a determina efectele nocive ale expunerii la PO2 crescute prelungite.

Chiar și în acest situație ventilație alveolar subnormal va, aparent, cauza probleme legate de conținutul ridicat de dioxid de carbon, înainte de a începe să se manifeste efectul periculos al nivelurilor scăzute de oxigen. Cu toate acestea, există rapoarte care Pio2 adecvate sub presiune normală, aceasta nu poate fi întotdeauna o astfel de presiune ridicată. Această posibilitate va fi discutată într-un articol ulterior.

Nevoia de ventilație pulmonară generală

Cunoașterea debitului cardiac optime Va ventilație alveolară pentru un anumit nivel de activitate fizică nu sunt suficiente, până când nu se poate calcula ventilația pulmonară totală Ve. Diferența dintre Va și Ve este o variabilă care reflectă de ventilație a spațiului mort respirator.

Acesta a decis să aloce spațiu mort anatomic, inclusiv volumul cailor respiratorii ce se extind din nările și gura în jos la alveolele (acesta din urmă nu sunt incluse în acest volum). Conceptul teoretic utilizat este de spațiu mort fiziologic, ca parte a volumului tidal (VT), nu participă la schimbul de gaz cu fluxul sanguin pulmonar. Prin urmare, aceasta include nu numai volumul spațiului mort anatomic, dar, de asemenea, volumul de gaz care ventilează neperfuziruemye alveolele (spațiu mort alveolar).

calcul spațiu mort fiziologic Aceasta se realizează de obicei cu ajutorul ecuației propusă de Bohr în modificările Enghoff: VD = VT (PaCO2 - PECO2) / PaCO2.

Pentru calcule practice acceptă că VE este compusă din două volume separate infime de gaze diferite. Una dintre acestea este cantitatea de ventilație alveolar Va, ceea ce determină întreaga schimbul de oxigen și dioxid de carbon dintre sânge și gazul, formând volumul exhalat, celălalt -
VD, care se crede a fi pe deplin sosește de spațiu mort. El nu participă la schimbul de gaze și are aceeași compoziție ca și cea a gazului inhalat: VE = VA + VD.

Volumul minut de ventilație de spațiu mort (Vd) reprezintă volumul efectiv al spațiului mort al Vd respiratorii, înmulțit cu numărul de cicluri de ventilație timp de 1 minut în timp ce colectarea gazului exhalat pentru analiză, și anume frecvența respiratorie (CHD- număr de respirații pe minut): .. VD = vD-BH .

rata respiratorie este ușor de instalat, și la o valoare acceptabilă Vd poate calcula VD. Apoi, valoarea acestui volum poate fi adăugată la valoarea Va, Ve nivel pentru a primi, Ve sau scăzută din valoarea indicelui pentru a obține Va.