Acumularea de dioxid de carbon ca o cauză narcoză. anestezie Mecanismele acumularea de CO2

Bean în 1947, a atras atenția asupra o schimbare a pH-ului sângelui arterial câinii la .015-.02 în timpul compresiei, care a fost asociat cu acumularea. C02 măsurătorile ulterioare ale câinilor în dioxid de carbon din alveolele sub anestezie cu expuneri scurte la niveluri de CO2 de aer cu presiune ridicată a arătat o creștere de 5% (norma) până la 10%. Pe baza acestei Bean g. În 1950, a concluzionat că dioxidul de carbon trebuie să fie considerată ca o alternativă la sau cel puțin ca intoxicația să conducă cauza datorită acțiunii aerului comprimat. Bean a sugerat că acumularea de CO2 din ventilației încălcarea datorită densității crescută a gazelor inhalate și rata de compresie ridicată determină o „fluxul de gaz de compresie“, concomitent cu presiunea parțială ridicată de oxigen, mecanismul de blocare a hemoglobinei transportul oxigenului. Mai mulți cercetători (Seusing, Drube, Buhlmann etc.) Susținută această ipoteză, sub abordări teoretice similare.

Cu toate acestea, experimente Rashbass în 1955 g. și Cabarrou în 1959-1966 gg., unde măsurarea conținutului de CO2 din alveolele comparativ cuantifica amploarea acțiunii medicamentului, nu a putut confirma această teorie, cu excepția proprietăților sinergice ale CO2. Faptul că creșterea presiunii provoacă tulburări respiratorii, nu se îndoiesc. De fapt, pe această temă există un organism suficient de dovezi prezentate de o serie de cercetători. Desigur, o ventilație adecvată nu este posibilă, dar CO2, aparent, întărește efectul narcotic al gazelor inerte.

In studiul de oxigen și dioxid de carbon în sângele arterial, am efectuat în 1974, la testul de imersie la 82 și 58 m în aer sau mediu heliu-oxigen (80% heliu și 20% oxigen), sa constatat că manifestările narcotice a avut loc în timpul respirației aerului și absent când respirație amestec conținând heliu. Cu toate acestea, nu au fost testate diferențe în tensiune de CO2 în sângele arterial examinate grupuri.

În studiile similare Morris în 1955 a constatat că, în anestezie, apelata Xe, O2 și conținutul de CO2 în sângele arterial și venos nu au fost semnificativ diferite de prima la anestezie.

Hesser și co-lucrătorilor în 1971 g. a efectuat examinarea suplimentară a conținutului de gaze în alveolele atunci când persoana la adâncimea de 52 m și o presiune parțială a oxigenului în amestec respirator 1,3 kgf / cm2, iar datele obținute au fost comparate cu rezultatele testelor asupra performanței mintale și fizice. N2 sub presiune și în gazul C02 inhalat este schimbat în mod simultan sau individual. Rezultatele au confirmat ipoteza că sunt rezumate influența presiunii alveolare ridicată de azot și dioxid de carbon pentru a reduce performanța umană. Cu toate acestea, creșterea simultană a tensiunii în ambele rezultate gaze sanguine într-o eficiență supresie semnificativă decât creșterea tensiunii fiecărui gaz individual.

Hesser și colaboratorii în 1978 g. destins studiile efectuate pentru a determina rolul de azot, oxigen și dioxid de carbon în dezvoltarea manifestărilor narcotice în timpul respirației cu aer comprimat. Adăugarea de CO2 la diferite concentrații de gaz inhalat - aer la o presiune absolută de 1,3 kgf / cm2, presiunea oxigenului de 1,7 kgf / cm2 sau aer la o presiune absolută de 8 kgf / cm2, la o presiune parțială a oxigenului în acesta de 1,7 kgf / cm2, cercetatorii au ajuns la concluzia că toate cele trei gaz sub presiune parțială ridicată exercită un efect de droguri. Cu toate acestea, mecanismul efectului narcotic CO2 este fundamental diferită de cea a N2 și O2.