Ventilație alveolară. Contabilitate și ventilație alveolară pulmonară

Cele mai frecvente tulburări respiratorii în timp ce scufundări legat cu ventilație insuficientă a plămânilor, ceea ce duce la o creștere a presiunii dioxidului de carbon din alveolele RaSOz și schimbarea tensiunii ulterioară în dioxid de carbon din sânge arterial (Ras02).

Este recomandabil să se ia în considerare volumele de gaze, nu ca venind în spațiul alveolar, precum și amplasarea acesteia. Se poate vizualiza, de asemenea, spațiul alveolar ca o cutie abstractă, care nu are dimensiuni specifice cu fluxul de intrare de C02 în acesta, la o viteză predeterminată la un capăt și un flux de aer proaspăt care intră la o viteză diferită în aceeași cutie la celălalt capăt. dioxid de carbon și aer proaspăt sunt complet amestecate în cutie și din ea printr-un port separat. Volumele relative critice sunt volume (pe unitatea de timp) care intră în dioxidul de carbon cutie și gazul amestecat care iese din cutie.

Să presupunem că Flux de admisie C02 Are o viteză de 1 l / min și efluent amestecat cu dioxid de carbon, aer proaspăt -20 l / min (volumul de gaz atât pentru corecție pentru aceleași condiții de mediu). Toate cantitatea de intrare de dioxid de carbon pentru a fi scos din cutie. Prin urmare, concentrația fracționară în C02 efluentul gazos trebuie să fie 1/20 sau 0,05, reprezentând 5%. Presiunea parțială a dioxidului de carbon în amestecul de gaz este egal cu 0,05 A (PB-47).

Acest model aproximativă Este o imagine convenabilă a proceselor de ventilație alveolar și diluarea dioxidului de carbon. Fluxul de intrare de C02 este evoluția volumului minut de dioxid de carbon (VCO2). Efluentul „gaz mixt“ reprezintă o cantitate minut de ventilație alveolar (VA). Fracțiunea de dioxid de carbon în sau iesirea este încă în caseta din amestecul de gaze este reprezentat valoarea FACO2. Din punctul de vedere al aducerii ventilației pulmonare nu este importantă pentru volum minut, schimbul alveolar care de fapt în timpul inhalării și expirația se realizează conform acelorași căi de, și nu un flux unidirecțional constant. Modelul poate fi, de asemenea, reprezentate sub formă de burduf. Relația de bază este exprimat prin formula: FACO2 = VCO2 / Va.

Ar trebui, totuși, să plătească atenție că formula este valabilă dacă VCO2 și VA sunt exprimate în aceleași unități, și ajustate la aceleași condiții de mediu.
Diferite modificări în general aplicabile VCO2 și Va, deosebit de important pentru PaCO2 indicelui. sub presiune ridicată. Rectificarea și VCO2 Vo2c luând în considerare condițiile STPD este necesară, deoarece ambele volume minut de gaze asociate cu reacțiile chimice ce au loc la nivel molecular. Ajustat pentru STPD, VO2 și VCO2 proporțional cu numărul de molecule implicate și rămân pentru un anumit nivel de activitate fizică substanțial aceeași indiferent de fluctuațiile de presiune ambiante ale mediului.

Valorile ventilației pulmonare și alveolar în mod logic, corect pentru RPBT, t. e. să se ia în considerare condițiile de fapt existente în plămâni la momentul măsurării. Pentru orice anumit nivel de efort valori de ventilație stocate aproape identice (când este măsurată la: presiunea de operare) într-o gamă largă de mediu presiune ambiantă. Înainte de a interfera cu factorii externi din diver realizând același volumul de lucru observat aproximativ egal în volum și frecvență (ppm) de cicluri respiratorii, atât la o presiune absolută de 3 kgf / cm2, și presiunea atmosferică normală.

poate cauza aceste înregistrări Ventilația pulmonară și alveolară este ușor de înțeles folosind modelul. Cu RASO3 fiziologică poziție trebuie să rămână constante ca presiunea mediului ambiant. Cu toate acestea, se pune întrebarea - cum de a pune box, de exemplu, la o presiune de 10 kgf / cm2, fără a schimba PaCO2. Din ecuația (9) rezultă că, dacă Paq02. ar trebui să rămână neschimbate, cu o creștere de 10 ori PB, apoi Fac02. Acesta trebuie să fie redusă la aproximativ 1/10 din valoarea inițială.

Atunci când în box va crea o presiune de 10 kgf / cm2, VCO2, a fost de 1 l / min și care conține același număr de molecule la STPD, va avea un volum real de aproximativ 0,1 l / min. În cazul în care volumul minut Va ventilației alveolar este menținută la 20 L / min (măsurată la o presiune de 10 kgf / cm2), se va FASO2 este de 0,1 / 20 sau 0,005, care este 1/10 din valoarea care a avut loc la presiunea atmosferică, . Astfel, PaCO2 rămâne aproape constantă.