Alimentarea cu sange la plamani. circulația pulmonară. Intensitatea fluxului sanguin în vasele pulmonare. Myogenic regulament, umoral fluxului sanguin în vasele pulmonare.

artera pulmonară și ramurile sale având un diametru mai mare de 1 mm, tip elastic sunt artere, ele umede (se înmoaie) sângele pulse împinge ejectat la momentul sistolei ventriculului drept. Arteriolelor în plămâni sunt strâns legate de parenchimul alveolar din jur, ea definește dependența directă a nivelului de alimentare cu sânge pulmonar de modul de ventilație.

Spre deosebire de o mulțime circulație, care capilare au un diametru de aproximativ 7-8 microni, există două tipuri de capilare pulmonare - larg (20-40 um) și înguste (6-12 microni). Suprafața totală a patului capilar al plămânilor la om este de 35-40 m2. Peretele capilarelor pulmonare si peretele alveolelor sunt combinate unitate funcțională, denumită membrana alveolar capilară.

În cazul în care semnificația funcțională a navelor circulația pulmonară constă în principal în menținerea schimbului de gaze adecvat pulmonare, vasele bronsice furnizează țesuturi pulmonare nutriție ei înșiși. canalele de scurgere de sânge venos rețea bronșice, atât în ​​circulația sistemică (de sus nepereche Viena, atriul drept) și mici - venele pulmonare și atriul stâng. Numai 30% din sânge care curge în sistemul arterei circulația sistemică bronșice atinge ventriculului drept, fluxul principal de o parte este dirijat prin tubul capilar și anastomozele venoase în vena pulmonară. Această caracteristică a sângelui bronșice formează așa-numita tensiune de oxigen fiziologic în cercul mare deficiență de sânge arterial. Amestecarea de sânge venos bronhic sânge lizat artera a venelor pulmonare reduce 6-10 mmHg tensiune de oxigen comparativ cu stresul în sângele capilarelor pulmonare, care nu are practic nici un efect asupra regimului de oxigen în viața normală a organismului.

Condiția principală în determinarea gradului oxigenare a sângelui în plămâni, Valorile sunt ventilație pulmonară și a fluxului sanguin, precum și gradul lor de conformitate unele cu altele. Volumul minut de circulația sângelui prin plămâni corespunde IOC și cercul mare este în repaus 5-6 l / min. Rezistența la pat vascular al unui cerc mic cu aproximativ 8-10 ori mai mică decât în ​​sistemul de circulație sistemică. navele pulmonare sunt caracterizate de extensibilitate ridicat, deoarece peretele lor vascular semnificativ mai subțire decât vasele de calibru corespunzătoare și zona mușchilor scheletici precum splanchnic. Acesta definește rolul de sânge vasculare pulmonare ca un depozit.

O caracteristică importantă alimentarea cu sange la plamani este faptul că vasele de sânge ale circulației pulmonare - un sistem de joasă presiune. presiune medie arteriale pulmonare la om este de 15-25 mm Hg. Arta si presiunea din venele pulmonare -. 6-8 mm Hg. Art. Astfel, gradient de presiune, care determină deplasarea sângelui prin vasele de cerc mic este de 9-15 mm Hg. st., care este considerabil mai mică decât gradientul de presiune în circulația sistemică. Acest lucru explică semnificația fiziologică a vaselor pulmonare ridicate extensibilitate o creștere substanțială a fluxului sanguin în sistemul pulmonar (de exemplu, în timpul sarcinii fizice) nu este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, în vederea acestor proprietăți ale vaselor pulmonare.

O altă consecință a gradientului de presiune scăzută în cerc mic este neuniformitatea alimentarii cu sange la plamani la apex lor la baza. În poziția verticală a corpului fluxului sanguin al lobului superior este ceva mai mică decât cea mai mică.

controlul nervos. vaselor pulmonare au dublă inervație: vagale (aferente) și simpatic (eferente). Sursa principală a vaselor pulmonare aferente inervatieale sunt nervi vagi (fibre care se extind de la un ganglion nodal celule senzoriale). Principalele surse de inervație eferente sunt cervicale superioare și ganglionii simpatici toracice.

Efectul sistemului nervos pe vasele pulmonare, Spre deosebire de vasele de circulație sistemice, mult mai puțin pronunțată.

vaselor pulmonare majore (Mai ales artera pulmonară și regiunea bifurcației sale) sunt zone reflexogen oferind reacții reflexe ale vaselor pulmonare. Astfel, creșterea presiunii în sistemul vascular pulmonar conduce la scăderea reflexă a tensiunii arteriale, ritmului cardiac incetineste, creșterea aportului de sânge la splină și vasodilatația musculaturii scheletice. Expansiunea reduce fluxul sanguin periferic vascular în circulația pulmonară și, prin aceasta, „evacueazã“ capilarelor pulmonare si le impiedica umflarea. Reacții reflexe complexe Descris baroretsepto-șanț mic cerc a primit denumirea în literatura de specialitate ca un reflex Shvigka- Larina.

Recipientele de receptor în unitate cerc mic reprezentate în principal B-adrenoreceptorilor (deși densitatea distribuției lor este mult mai mică decât vasele de cerc mare) D-serotonină, H - gistami receptori noi și într-o măsură mai mică, receptorii M-colinergici.

controlul umoral. Punerea în aplicare Controlul umoral al circulației pulmonare catecolamine și acetilcolina joacă un rol mult mai mic decât în ​​circulația sistemică. Concentrații crescute de acetilcolină în sânge-dilatarea este însoțită de moderate navele sale pulmonare. reglarea umorală a fluxului sanguin pulmonar este determinat de serotonina, histamina, angiotensină II, prostaglandine F.