La stânga insuficiență ventriculară. Hemodinamica in stenoza mitrala si insuficienta mitrala

Video: auscultatia insuficienta mitrala

În stadiile incipiente ale stenoza aortica sau insuficienta a valvei aortice de capacitatea ventriculului stâng de a se adapta la suprasolicitării, previne apariția unor tulburări hemodinamice la pacienții în repaus, astfel încât procesul patologic poate atinge un grad semnificativ înainte ca pacientul află că suferă de o afecțiune cardiacă gravă (în timp ce presiunea sistolică în ventriculul stâng singur a crescut la 200 mm Hg. v. in stenoza aortica sau a volumului sistolic ventriculului stâng deja dublată cu tija valvei aortice ana).

ulterior, intră într-o etapă critică procesul de dezvoltare, a ventriculului stâng nu este în măsură să furnizeze nevoile organismului. Ca urmare, a ventriculului stâng se extinde, începe padat- insuficienta debitului cardiac a ventriculului stang duce la stagnarea sângelui în atriul stâng și pulmonare. Left crește presiunea atrială, iar dacă depășește 25-40 mm Hg. Art., Edem pulmonar se dezvolta.

stenoză mitrală dificil să se mute de sange din atriul stang in ventriculul stang, iar o parte din sângele de la insuficiența mitrală, care umple ventriculului stâng în timpul diastolei, revenind în timpul sistolei înapoi în atriul stâng, în loc de curgere în aorta. În consecință, de fapt, în ambele cazuri, diminuarea mișcării efective a sângelui din atriul stâng în ventriculul stâng.

Video: EhoKG insuficienta mitrala

edem pulmonar în cazul defectelor mitrala. Overflow a părăsit intraatriale sânge atrială însoțită de creșterea presiunii care duce la edem pulmonar sever. De obicei, edem pulmonar fatal nu apare atâta timp cât presiunea atriului stâng depășește 25-40 mmHg. Art., Deoarece sistemul limfatic al plămânilor crește compensatorii în mai multe ori, și foarte repede deviază fluidul din țesutul pulmonar.

Video: stenoza mitrală 2

Extinderea atriul stâng precum și dezvoltarea de fibrilatie atriala. Presiune ridicată în atriul stâng când defectele valva mitrală duce la o creștere progresivă în cavitatea atriului și întinderea pereților acestora. Acest lucru crește dramatic traiectoria impulsului de excitație la miocardul atrial. Astfel, în etapele ulterioare ale valvei mitrale (stenoza mitrală particular), de obicei, se dezvolta fibrilatie. Acest lucru reduce în continuare eficiența funcției de pompare a inimii și accelerează dezvoltarea insuficienței cardiace.

mecanisme compensatorii primele stadii ale valvei mitrale. La fel ca și în dezvoltarea unor defecte dobândite ale valvei aortice sau boli cardiace congenitale, la mitrala există o creștere a volumului de sânge în organism. Motivul pentru aceasta este de a reduce sare și excreția apei prin rinichi. Creșterea volumului sanguin duce la o creștere a intoarcerii venoase la inima, care ajuta la compensarea functiei pompei cardiace redusă. Datorită proceselor compensatorii ale debitului cardiac pentru o lungă perioadă de timp este menținut la un nivel suficient și se încadrează numai în etapele ulterioare ale bolii, în ciuda creșterii presiunii în atriul stâng.

Video: Date despre inima. insuficienta mitrala

Deoarece presiunea din atriul stâng crește fluxul sanguin în sistemul vascular al plămânilor este încetinit, începe stagnarea de sânge în plămâni. In plus, incepand edemul pulmonar cauzele îngustarea arteriolelor pulmonare. Ambii acești factori duc la o creștere a tensiunii arteriale sistolice în artera pulmonară și ventriculul drept al inimii, uneori, la 60 mm Hg. st., care este de 2 ori mai mare decât în ​​mod normal. Dezvoltarea hipertrofie a ventriculului drept, care compensează parțial pentru tulpina tot mai mare asupra inimii dreapta.