Cardiomegalie. Studiile cu raze X pentru diagnostic

Video: Diagnosticul tuberculozei la copii: cu raze X a plămânilor, tuberculină, Diaskintest

conținut

Video: diagnosticul tuberculozei la copii: cu raze x a plămânilor, tuberculină, diaskintest
De extindere a camerelor inimii
Starea vaselor pulmonare
Alți factori

De extindere a camerelor inimii

Concluzie Creșterea de camere individuale ale inimii pot fi de multe ori face pe baza radiografiilor standard efectuate în fața unei proiecții directe și laterale.

Stânga extindere atrială poate fi detectată prin prezența umbrelor cu raze X de densitate dublă de-a lungul marginea dreaptă a inimii și a crește nivelul de picioare al bronhiilor principale din stânga.

În cazuri rare, cu o extindere semnificativă a atriul stâng, marginea se extinde în exterior și de fapt, formează marginea dreaptă a inimii.

Pe radiografiile laterale, cu un atrium foarte mare din stânga se poate observa o creștere posterioară acesteia. Stânga suplimentează atriumului la mitrală, defect septal, patent ductus arteriosus, insuficiență ventriculară stângă, și în toate cazurile crește dimensiunea totală a inimii (Fig. 74).

Fig. 74. Radiografiile toracelui în caz de cardiomegalie severe, ca urmare a stenoza mitrală severă de lungă existente.
și - proiecție directă, stânga extindere atriale sub formă de umbre densitate dublă pe dreapta, extinde bordura superioară inima stângă și statutul de mare a bronhiilor principale din stânga. Considerabil ca consolidarea pulmonare model vascular centrale, b - vedere laterală, care prezintă semne de creștere a ventriculului drept, spațiul retrosternal ocupantă, extinderea atriului posteriorly dilatat la stânga.

Creșterea cavitatea ventriculului stâng poate fi suspectat în prezența radiografiei drepte față reduc inima umbre, creșterea convexitate a conturului apexului ventriculului stâng al inimii sau deplasarea în jos și spre exterior.

Cu toate acestea, un astfel de model cu raze X poate fi observată cu o creștere a inimii drepte. Pe o laterală a ventriculului stâng Radiografia mărită reliefează dincolo de conturul posterior al venei cave inferioare. In mod normal, ventriculului stang trebuie sa fie „clar“ umbra radiologie vena cava inferioara (Fig. 75).

Fig. 75. Radiografiile pieptului în cazul cardiomegaliei ca urmare a unei creșteri semnificative a ventriculului stâng cu insuficiență aortică severă, existente lung.
Proiecția frontală (a), există o proeminență a conturului ventriculului stâng în proiecția laterală - deplasarea posterioara a umbrei ventriculului stâng al venei cave inferioare (b).

Crescută a ventriculului stâng apare cu hipertensiune, defecte cardiace aortica, insuficienta mitrala, cardiomiopatie hipertrofică idiopatică, coarctație aortic, defect septal ventricular, patent ductus arteriosus, boli coronariene si cardiomiopatie (vezi. Fig. 75).

Creșterea în atriul drept este destul de dificil de a determina cu raze X, dar poate avea loc reduce curbura silueta inimii dreapta. Dreapta suplimentează atriumului ca defect septal atrial, anomalie Ebstein si defectele valvei tricuspide.

Creșterea ventriculului drept poate crește nivelul inimii locația vârfului deasupra diafragmei pe radiografia dreaptă față și retrosternal pronunțat umbra convexitate inimii (reducerea spațiului retrosternal pe o proiecție laterală) (vezi. Fig. 74 și 76).

Fig. 76. Radiografiile piept cu anomalie Ebstein si valva tricuspidă.
Având în vedere directă (a), există o creștere în atriul drept și trecerea la granița inimii stânga. Proiecția laterală este detectată retrosternală nici un spațiu liber datorită creșterii ventriculului drept și posleduyuschego` de offset inima stângă (b).

ventricul drept poate crește ca urmare a hipertensiunii pulmonare (embolism pulmonar, boli de inima mitrala, cordul pulmonar, disfuncție ventriculară stângă și altele asemenea. D.), Malformații valvei tricuspide și valva pulmonară.

Starea vaselor pulmonare

Evaluarea vaselor pulmonare poate oferi, de asemenea, informații importante pentru diagnosticul de extindere a inimii. Despre Hipertensiune pulmonara, și anume defecte valvulare, insuficiență cardiacă ventriculară stângă, poate indica umbre amplificare a venelor pulmonare, extinderea si fuzziness de contururi rădăcini ale plămânilor, manșete peribronhiilor, linii Kerley (linia orizontală în unghiurile de margine phrenic) și revărsat pleural.

Pe de altă parte, o scădere de umplere vasculară pulmonară, în care în X-ray transparent câmpurile pulmonare determinate în combinație cu cardiomegalia poate indica obstructia fluxului sanguin din artera pulmonară și sângele de evacuare secundar de la dreapta la stânga (defecte cardiace congenitale).

câmpuri pulmonare clare, combinate cu avansate, limite clar konturiruemymi inima fără o creștere izolată în oricare dintre camerele inimii poate indica pericardic, anomalie Ebstein, înfrângerea valva tricuspidă cu șunt de la dreapta la stânga, sau, mai puțin frecvent, exprimat stenoza pulmonara artera.

Cardiomiopatia poate avea loc, de asemenea, cu o creștere a configurației nespecifica a inimii, în aceste cazuri, a crescut de model vasculare pulmonare și caracteristici sunt definite în mod tipic "stagnare" (Ris.77).

Fig. 77. Radiografia pieptului în cazul cardiomegalia frontierei cu semne de insuficiență ventriculară stângă (venele pulmonare encephalization, model câștig și linii Kerley rădăcină pulmonare în părțile inferioare ale plămânilor).

alți factori

creșterea falsă a semnelor radiologice ale inimii pot fi observate ca rezultat al suprapunerilor pericardic sau mediastinale, cum ar fi chisturi pericard, timom și limfoame, uneori, creând o impresie falsă a inimii globale sau chiar să crească camerele sale separate.

depozite de calciu, care sunt cel mai bine observate în timpul fluoroscopie de piept, și, uneori, poate fi vazut pe o radiografie clară. La detectarea depozitelor de calciu localizarea lor pe aortică sau mitrală, pericard sau în arterele coronare poate ajuta la determinarea extinderii cauza inimii.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit