Percuție inima

de frontieră din stânga este mai bine să se instaleze, în special atunci când o expansiune semnificativă a inimii, în impulsul apical, astfel cum conturile percuta în astfel de cazuri este deja pe partea laterală a pieptului, și este dificil să sagittalno- lovitură directă cu flatulență considerabilă, adeziuni pleurale, și așa mai departe. D. Crearea alte dificultăți pentru percuție. O frontieră inima mărită spre stânga și în special în jos atunci când nici o creștere a ficatului poate fi judecat, și pentru a reduce suprafața tympanitic semilunaro sub cupola stâng al diafragmei.
Granița dreapta a inimii este determinată în mod fiabil în cazurile de expansiune mai semnificativă atunci când există o prostie clară în al patrulea și al cincilea spațiu intercostal la dreapta sternului (în detrimentul atriul drept) și atunci când, în jumătatea inferioară a sternului la effleurage, chiar și întreaga perie orientativă, există o muting clară (din cauza ventriculul drept), în comparație cu jumătate superior întreg sternului normal dă o rezonanță semnificativă a luminii adiacente, care, atunci când extinderea ventriculară dat la o parte. Cu mai puțin creștere semnificativă sau controversate în dreptul inimii pentru a indica frontiera este foarte dificil.
Sursa de eroare este de multe ori o curbă ascuțită coastele din dreapta din sternului se dă ca orice proeminență suprimată de sunet percuție, care lipsa de experiență pot fi luate pentru extinderea inimii spre dreapta a, în ciuda prezenței rezonanță normale a sternului. Granița stânga și de multe ori nu poate fi evaluată în mod fiabil, de exemplu, cu un meteorism intestinal semnificativ. În aceste cazuri, puteți utiliza următoarea metodă: setare implică dreptul și malul stâng al inimii, pacientul este plasat pe partea stângă și apoi determină atât inima granitsy- se mută la stânga într-o normală de aproape două degete (4 cm), așa că, dacă dezactiva dreptul sternului a fost cauzată de într-adevăr inimă, sunetul este înlocuit cu marginea din stânga, zvukom- clar este, de asemenea, părtinitoare decât bine pentru a verifica setul înainte de marginea din stânga. În cazul în care poziția pacientului de pe partea dreaptă a limita sunt modificate în aceeași măsură în direcția opusă. Cu toate acestea, o expansiune dramatică, precum și „zidite“, chiar dacă una mică, inima pierde aproape complet pasiv sa fie deplasate, nu este lipsit, la rândul său, un anumit sensuri semiotice.
Creșterea inimii datorită conului pulmonare și artera pulmonară prevede muting la sternului stânga la III nervură în al doilea spațiu intercostal (mai bine definită cu percuție comparativă), precum și cu o cale de extindere substanțială ieșire ventriculului drept, din cauza unei monotonie, chiar considerabilă se potrivesc mai aproape în domeniu ( o creștere a absolută prostie în sus).
Atunci când extinderea ventriculului drept cale de intrare monotonie semnificativă este definită în treimea inferioară a sternului. Extinderea atriul stâng în stenoza mitrală apare predominant posterior, de ce în cea mai timpurie perioadă a defectului (nu congestie in plamani) pentru a determina creșterea percuție până este posibilă numai cu dificultate în dimensiune inima.
Trebuie reamintit faptul că ritmul cardiac într-o dimensiune relativ mică (un pumn de test) și este adiacent diafragmei, iar în regiunea de bază este deplasată în mod substanțial lumina din partea din față a peretelui toracic, dullness și de ce inima muting ocupă o mică zonă-muting nu se extind în mod normal deasupra marginii inferioare coaste III. Numai cu pericardită exudativă și rareori cu alte boli de inima este o prostie din partea stângă de sus a sternului.
Practic, este de asemenea important să se țină seama de faptul că percuția de dimensiunea inimii unui pacient în poziția culcat pe spate este mai mică decât într-o ședință, și că, în sine, lovituri puternice ale inimii sau aproape la piept (cu insistenta de a clarifica limitele de autoritate) conduce la extinderea limitelor inima, ceea ce a fost arătat de către Botkin.

Video: Percuție a inimii. Perkussija serdca.mp4