Poziția axei inimii

Vârful inimii, format de ventriculului stâng, este adiacent la peretele toracic și tăieturi formează impuls apicale. Despre poziția a inimii, în cazul unor condiții personale metodei de raze X judecător de anchetă, care, împreună cu specimenele anatomice, baza pentru studiul anatomiei clinice a inimii. Poziția inimii se schimbă în funcție de caracteristicile testului. Când inhalați diafragma coboară, iar unghiul de înclinare a axei lungi a inimii față de orizontală este mai mare. În timpul apertură expirația situate deasupra și acest unghi devine mai puțin. O și mai mare măsură același lucru este observat în obezitate sau flatulența. Hipoplazie (picurare) inima ocupă o hipertrofie polozhenie- mijlocie și dilatarea ușoară a inimii este aproape nu poate depăși media de dimensiuni normale. Când hipertrofie ventriculară stângă se poate observa o scufundare mai adânc în inimile diafragmei, ceea ce duce la alungire și aortă sclerotice, indiferent de schimbările ventriculului stâng. Poziția oblică a inimii înapoi față de sus în jos se poate vedea în mod clar pe ecran cu raze X în transmiterea în pozițiile laterale și oblice. În radiographing în poziție normală înainte cu calea fasciculului de dorsoventrale contur inima dreapta este format atriul drept (jos) și mai mare, vena cava superioara, de multe ori suprapuse într-o oarecare măsură aortă ascendentă. Astfel, pentru conturul drept al inimii caracterizat prin două arce. În unele cazuri, așa cum se arată prin difracție cu raze X, în formarea arcului inferior și în mod normal, pot participa ventriculul drept (jos) - fluoroscopically cu o respiratie adanca deasupra diafragmei se poate vedea uneori umbra venei cave inferioare.
schiță inima stânga formată din trei arce. Arcul inferior este format în partea de jos a ventriculului stâng. Arcul medie, în mod normal, plat, uneori, chiar și concavă (așa-numita „talie a inimii“), constând din: a) de la câteva exprimat sus apendicele atrial stâng și b) cea mai mare parte (de mai sus) din artera pulmonară (originea) și conul pulmonară ventriculului drept - aparent, arcul arterei pulmonare este formată în mare parte de ramura stângă a arterei. arc exterior este format în arcul aortic, unde aorta și stânga se transformă în spate. La momentul retractions sistolice a ventriculului stang medie de arc (artera pulmonară) întins val de sânge care permite delimitarea arcului pe X-ray ekrane- modificări similare în diferite faze ale ciclului cardiac sunt observate pe întregul contur al inimii. Trebuie subliniat (important pentru tehnicile de inima percuție), că putem vorbi doar despre granița oblică stanga a inimii, schimbare în condiții patologice, dar nu pe marginea de sus a inimii in sine.

Video: Veronica Averyanov -"poziţia inimii"

} {Modul direkt4

Pentru a înțelege mai bine camerele individuale ale inimii, pacientul este examinat cu raze X, atât înainte și pozițiile oblice. Formele ventriculul stâng în principal, de spate si de perete inima la stânga este în mod clar vizibilă în poziția oblică stânga, cu o creștere a acționa domeniu retrokardialnoe. Cea mai mare parte a suprafeței frontale a inimii pentru. sternului și în partea stângă a acestuia, se formează în timpul expansiunii drept zheludochkom- ventricul drept poate împinge complet în stânga și în jos posteriorly. Atriul stang este situat aproape în întregime în spate, atriul drept al inimii formează peretele din dreapta și partea inferioară a conturului posterior al inimii în poziție oblică dreapta. În radiografia de contrast 2 secunde după injectarea agentului de contrast (diodrasta) în vena jugulară gestiona separat trage inima dreapta la artera pulmonara. După un alt agent de contrast de 4 secunde, sosește la stânga deja inimă și aortu- acest contrast radiografie este utilizată pentru a determina relația dintre camerele inimii individuale și în condiții patologice (de exemplu, la malformații congenitale).
Diferentsirovat extrem de semnificativ în care și în altă cale de ejecție a ventriculului și calea fluxului sanguin delimitând funcțional și anatomic în condiții fiziologice, precum și foarte clar și în patologie. Calea de ejecție a ventriculului stâng se extinde de la vârful inimii la inelul aortic la baza acesteia. Atunci când extinderea ejecție are loc alungire ventriculului stâng (marcată, respectiv, cu deplasare în jos bătăi apex). cale de intrare a ventriculului stâng se extinde de la vârf spre inelului mitral, astfel încât în ​​timp ce extinderea ambele trasee de curgere în ventriculul stâng și inima la stânga și se extinde posterior. Odată cu extinderea dramatică a ventriculului stâng, un model caracteristic ca în poziție oblică stânga avansat a ventriculului stâng a emis spațiu retrokardialnoe, merge la nivelul coloanei vertebrale, iar pacientul trebuie să traducă mai mult și mai mult în poziție laterală, în timp ce marginea ventriculului stâng, rotunjiri în care, în aceste cazuri, este, de asemenea, consolidat și o umflătură nu se va abate de la nivelul coloanei vertebrale. Într-un mod corespunzător extinderea drept ventricului scurgere cale conduce la protruzia conului pulmonar, netezirea talie chiar cardiac și mijlociu convexitate arc stâng și alungire a conturului ventriculului drept și pozițiile oblice. Atunci când extinderea cale de intrare și ventriculul drept în arc înainte dreapta mai mici creșteri de poziție și devine mai contur convex al inimii se extinde, obtinerea de configurare mitrala așa-numitele.

Video: 3D-ghid: Obținerea de imagini ecocardiografice în parasternal proiecția axei scurte a

Examinarea inimii Acesta poate detecta o cocoasa inima așa-numitul format în perioada în care conformitatea defectelor peretelui toracic datorate în principal a ventriculului drept, aortic și defecte la nivelul ventriculului stâng. Total bombat regiunea atriala, si cel mai important, netezirea spațiilor intercostale sunt observate la pericardită exudativă mari. Inspecția a constatat, de asemenea, impulsul apical și pulsație difuză a inimii, cum ar fi atrofia plamanului stang, cu cifoscolioze, când inima ca întreg poate fi aproape de partea din față a peretelui toracic, precum și pulsații pe nave, pulsație epigastrice hipertrofiate ventriculul drept cu cordul pulmonar, mitrala și vicii valva tricuspidă și așa mai departe. d.
Pentru pericardită adezive, mediastinita caracterizate prin lipsa de fund respiratorii mobilitate sternului și coastelor în regiunea atrial pentru excursie-emfizem mici pe piept, și așa mai departe. D.