Examenul fizic: inima percuție

Metoda inima percuție poate detecta semne de dilatare a ventriculelor și atrii, precum și extinderea pachetului vascular. Definiți limitele matitate cardiace relative și absolute, pachet vascular, forma de inima.

conținut

Video: palparea și percuția inimii
Video: examen fizic metodele abdomenului

Determinarea dullness relative a frontierelor inimii. În primul rând, se determină frontiera dreapta, stânga și superioară dullness relativă a inimii. limita cunoscută la marginea dreaptă a dullness relativă inima format din PP, situat în mod normal, pe marginea din dreapta a sternului sau cu 1 cm spre exterior de la el-stânga (LV) este de 1-2 cm medial de la linia de la mijlocul claviculare stânga și coincide cu tolchkom- apicală o muchie superioară formată PL ochet sau trunchi pulmonar, situat în mod normal, la nivelul III coaste. Trebuie reamintit faptul că creșterea dullness relativă a dimensiunii inimii este predominant din cauza dilatarea cavităților individuale ale unei hipertrofie-miocardice (fără dilatare), ca regulă, nu se schimba dimensiunea percuția inimii.

Definirea limitelor mănunchiului vascular. pachet vasculare, care constă din aortă, cavă superioară Viena și percuție artera pulmonara determina destul de dificil. Normale Limitele bundle vasculare coincid cu dreapta și marginea stângă a sternului, lățimea nu este mai mare de 5-6 cm.

Video: palparea și percuția inimii

Determinarea configurației inimii. Pentru definiția sa identifice în continuare limitele dreptului și conturul stâng al dullness relativă a inimii, în III perkutiruya spațiu intercostal dreapta și stânga - în spațiul III și IV intercostal. Uniți toate punctele corespunzătoare limitele dullness relative, pentru a primi o idee despre configurația inimii. În mod normal, conturul inimii stânga și mănunchiul vasculare între LV unghi obtuz determinat distinct - „inima talie.“

Definirea limitelor de prostie absolută a inimii. La determinarea limitelor utilizate de cele mai silentioase percuție. Percussing de la aceste limite anterioare găsite de dullness relativă a inimii față de această regiune prostiei absolute. Granița dreaptă a prostiei absolute a inimii este în mod normal, situat pe marginea stângă a sternului, la stânga - 1-2 cm medial de la frontiera stanga a dullness relative a inimii, iar partea de sus - coaste IV nivel.

Cele mai frecvente cauze ale modificărilor la limită și configurația inimii sunt prezentate în tabelul. 1.

Tabelul 1. Interpretarea rezultatelor percuția inimii

Schimbarea limitele inimii

Video: examen fizic metodele abdomenului

motive

Boli și sindroame

Deplasarea frontierei dreapta a dullness cardiace relativăla dreaptaDilatarea a prostatei și / sau PPstenoza mitrală, cord pulmonar, supapa de tricuspidadilatare PPStenoza dreptului AV DeschiderileDeplasare la dreapta a mediastinuluiGodrotoraks stânga, pneumotorax pe partea stanga, atelectazie obstructiva pravostonnyla stânga"agățat" ("picurare") inimatipul de corp astenicăOffset la mediastin din stângaPe partea stanga atelectazie obstructivaDeplasarea frontierei stânga a dullness cardiac relativla stângaDilatarea cavității ventriculului stângdefecte cardiace aortice, insuficienta mitrala, hipertensiune, leziuni miocardic acut (dilatarea myogenic), insuficiență cardiacă ventriculară stângăOffset la mediastin din stângaGidrotokraks dreptaci, pneumotorax dreapta fata-verso, stânga-verso atelectazia obstructivă"reclining" inimăîn picioare de mare a diafragmei (ascita, flatulență, obezitate)la dreaptaDeplasare la dreapta a mediastinuluiAtelectaziile dreapta-obstructivaDeplasarea bordurii superioare a dullness cardiace relativăîn susdilatarea LPstenoza mitrală, insuficiență mitralăConfigurația inimiimitralaLP dilatare și netezire "talie inima"stenoza mitrală, insuficiență mitralăaorticDilatarea VS și accentuat "talie inima"boli de inima aortică, hipertensiuneExpansiunea mănunchiului vascularla dreaptaLărgirea sau anevrism al aortei ascendenteHipertensiune arterială, ateroscleroză, anevrism aortic al aortei ascendentela stângaExtinderea arterei pulmonareTensiunea arterială crescută în artera pulmonarăExpansiunea aortei descendenteHipertensiune, ateroscleroza aorteiDreapta și la stângaExtinderea, alungire și inversare a arcului aorticHipertensiune, ateroscleroza aorteiExtinderea prostie absolutăRV dilatarestenoza mitrală, cord pulmonar, supapa de tricuspidacauzele noncardiaceîn picioare ridicat al diafragmei, pulmonare cicatrizarea marginile tumorii posterioare mediastinScăderea în prostia absolutăcauzele noncardiaceEmfizemul, pneumotorax stânga sau la dreapta, diafragma redusă în picioare ("agățat" inima de tip astenic de constituire a pacienților)

AV Strutynsky
Reclamațiile, istoricul medical, examenul fizic

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit