Abaterea Axei. Analiza vectorială a hipertrofiei ventriculare

Video: Lecția №7. hipertrofia

direcţia medie axa electrice ale inimii + Corespunde la 59 °. Cu toate acestea, chiar și pentru o situație de inimă sănătoasă poate axa electrică în intervalul de la + 20 ° până la + 100 °. Motivul pentru acest lucru de multe ori sunt diferențe anatomice în distribuția fibrelor Purkinje în miocardului ventricular. Deviația axă în intervalul acceptabil poate fi din alte motive, așa cum sunt prezentate în următoarele secțiuni ale acestui capitol.

schimbare poziţia inimii în piept. Dacă poziția inimii în piept pe partea stângă, axa electrică a inimii este, de asemenea, deviat spre stânga. deplasări ale inimii similare au loc: (1) la capătul unei vydoha- profunde (2) trecerea la o poziție orizontală - datorită presiunii viscerelor abdominale la diafragmu- (3) în oameni dense joase (hypersthenics) - datorită în picioare constant ridicată a diafragmei.

În mod similar, deplasare inima piept dreapta conduce la o deviere a axei electrice a inimii spre dreapta. Acest lucru are loc: (1) la capătul vdoha- adâncă (2), la trecerea spre polozhenie- verticală (3) din cei înalți, subțiri (asthenics) din poziția verticală a inimii în torace.

Hipertrofia unuia dintre ventricule. Dacă unul dintre ventricule hipertrofiate, ale axei electrice inimii deviază spre ventriculul hipertrofiate din două motive. În primul rând, în ventricule hipertrofiate excitat masa suplimentară a fibrelor miocardice și potențiale electrice se ridică sale. În al doilea rând, este nevoie de mai mult timp pentru a efectua de conducere în ventricule hipertrofiate, comparativ cu norma. Prin urmare, ventriculul normală este depolarizată mult mai devreme decât ventriculul hipertrofiate, care este electropozitiv. formând astfel un vector puternic îndreptat spre ventricolul hipertrofiate are loc deviere axei spre ventricul hipertrofiat.

anomalii ale electroliților: Video

analiza vectorială abaterea axa stângă a inimii asociată cu hipertrofie ventriculară stângă. Figura arată electrocardiogramei obținut în trei piste bipolare standard. Analiza Vector conduce la concluzia despre abaterea axei la stânga la -15 °. Aceste manifestări electrocardiografice caracteristice ale creșterii masei ventriculului stâng. În acest caz, abaterea axei cauzate de hipertensiune (tensiune arterială ridicată).

pentru aceasta deoarece ventriculului stâng hipertrofiată, deoarece trebuie să pompa sânge împotriva presiunii ridicate în aorta. Mai mult, hipertrofie ventriculară stângă (stânga și deviația axa electrică a inimii) apare atunci cand stenoza aortica valva, insuficienta valva aortica, in anumite defecte cardiace congenitale - in cazurile in care ventriculului stang este crescut comparativ cu dreapta.

analiza vectorială axa deviere spre dreapta asociată cu hipertrofie a ventriculului drept. Electrocardiograme reprezentate în figură, deviația axei este + 170 °, care este 111 ° diferit de poziția normală a ventriculului QRS-vectorului (+ 59 °). În acest caz, abaterea axei cauzate de hipertrofia ventriculului drept, care sa dezvoltat în stenoza congenitala, artera pulmonară. hipertrofiei ventriculului drept (și deviația axei spre dreapta) apare în alte defecte cardiace congenitale, cum ar fi tetralogie Fallot și defect septal ventricular.