Distribuția contracție cardiace. pacemaker

video: "Creșterea forței contractile a ventriculele inimii - efect inotrop"

După ce a trecut la capătul fibrelor Purkinje, Primul puls propagates la următoarele fibre contractile, apoi - la miocard din ventriculii la celulele colivie. Rata de răspândire a excitației în miocard de 0,3-0,5 m / sec, care este 1/6 din viteza unui sistem Purkinje.

peretele muscular ventricular Reprezintă o spirala dubla cu un strat subțire de straturi fibroase între fibrele miocardice. Prin urmare, stimularea nu se poate extinde de la interior (subendocardică) la exterior fibrelor (subepicardial) musculare mai scurtă cale directă, dar numai de-a lungul spiralei. Acesta a petrecut, de asemenea, 0.03 secunde - cam în același timp, cât de mult este cheltuit pe răspândirea excitație de-a lungul sistemului Purkinje ventriculare. Astfel, durata totală a pulsului cardiac al picioarelor A-B a fasciculului la oricare si toate cardiomiocitelor ventriculare normale este de 0,06 secunde.

figura prezentată reprezintă o imagine generală a răspândirii impuls cardiace la inima persoană. Valorile numerice din figură indică timpul (în fracțiuni de secundă), care se extinde din momentul impulsului în nodul sinusal până când ajunge la o anumită parte a mușchiului inimii. Vă rugăm să rețineți că pulsul atriul se deplasează cu o viteză mare. Apoi, există o întârziere a unei unități de regiune A-B (mai mult de 0,1 secunde) și numai după acest puls apare în fasciculul A-B cu picioare. Prin Purkinje fibre impuls răspândește rapid pe întreaga suprafață a endocardului ventriculilor și a trecut încet prin grosimea miocardului, se transformă pe suprafața epicardial a ventriculelor.

Este important ca elevii sunt bine înțelese direcția de propagare impuls cardiace la inima și ora exactă a aspectului său în fiecare zonă individuală de infarct. cunoașterea detaliată a procesului necesar pentru înțelegerea metodei electrocardiografice.

Video: Elena Malysheva. sindromul QT lung

pacemaker

Discutând mecanismele de generare și pulsul inimii la inima, am observat că pulsul normală apare în nodul sinusal. Cu toate acestea, în unele cazuri, și alte structuri ale inimii pot demonstra capacitatea lor de a automatism. Acest lucru se referă în principal la nodul A-C și fibre Purkinje.

În cazul în care celulele Un Nod-B nu primește semnale din exterior, acestea pot genera impulsuri cu o frecvență de 40 până la 60 impulsuri / min. generatoare de impulsuri de frecventa fibrele Purkinje încă mai mică: 15 până la 40 impulsuri / min. (Pentru comparație, un ritm sinusal normal de repaus -. 70-80 imp / min).

avem dreptul la pune întrebarea următoareDe ce nodul sinusal controlează ritmul cardiac, dar nu diferite centre de mașini? Faptul ca celulele nodul sinusal generează potențiale de acțiune la o rată mai mare decât celulele din A-site sau sistemul Purkinje. Momentum în nodul sinusal, este ținut la nodul A-V și fibrele Purkinje și le excită. Fiecare puls ulterioară apare în nodul sinusal înainte de a site-ului celular manifest propriu automatism A-B sau fibre Purkinje. Prin urmare, excitarea tuturor celulelor sistemului de conducere cardiac are loc numai sub influența unui impuls emis de nodul sinusal, astfel de nod sinusal monitorizează ritmul cardiac și adevăratul stimulatorului cardiac (sau stimulatorului cardiac).