Umoral (hormonale) efecte asupra inimii. Funcția Hormonal a inimii.

Efectele directe și indirecte asupra inimii au practic toate substanțele biologic active conținute în plasma din sânge. În același timp, gama de agenți farmacologici implicați reglementarea umoral a inimii, în adevăratul sens al cuvântului, este destul de îngust. Astfel de materiale sunt catecolaminei secretat de suprarenala medulla - epinefrina, norepinefrina si dopamina. Efectul acestor hormoni este mediată de B-adrenergici receptorii cardiomiocitelor, care determină rezultatul final al efectului lor asupra miocardului. Este similar cu stimularea simpatică și este activarea enzimei adenilat ciclaza și creșterea sintezei AMP ciclic (ciclic 3,5-adenozinmono-fosfat), urmată de activarea fosforilaza și creșterea metabolismului energetic. O astfel de acțiune asupra țesutului stimulator cardiac cauzează cronotrop pozitiv și asupra celulelor miocardice de lucru - efecte inotrop pozitive. efect inotrop acțiunea de întărire a catecolaminelor este crescută permeabilitatea membranei cardiomiocitelor a ionilor de calciu.

Efectele altor hormoni (Glucagon, hormoni tiroidieni contin iod) si nespecifice miocard este realizată în mod indirect, de exemplu prin influența asupra activității sistemului simpatoadrenal. Efectul inotrop pozitiv asupra inimii, de asemenea, hormoni suprarenalieni (corticosteroizi), vasopresina și angiotensinei. Cu toate acestea, efectele directe inotrop pozitive asupra inimii ultima ascunde efectele lor indirecte ca urmare a unei creșteri a presiunii în aorta și creșterea volumului sanguin.

reglementarea activității cardiace să participe și locale factori umorali, format în miocard. Aceste substanțe includ adenozina, histamina și prostaglandine.

adenozină, care interacționează cu Receptori de adenozină cardiomiocite, reduce activitatea celulelor nodulilor peqsmekernuyu sinoatrială și reduce viteza de excitație în nodul atrioventricular și în sistemul conductor al inimii. Această proprietate este utilizat adenozin in clinica Cardiologie - pentru tratamentul tahicardiei ventriculare paroxistice aplica sare adenozintrifosfat.

În miocard uman sunt Există două tipuri de receptori de histamină: H1 și H2. Activarea acestor receptori determină o creștere a contractilității miocardice. După o durată de acțiune potențială excitație la nivelul receptorului H1 al cardiomiocitelor ventriculare a crescut, în timp ce în cazul excitării receptorilor H2-l, dimpotrivă, scade. Cu toate acestea, în cazul unui eliberare masivă de histamină în sânge (de exemplu, șoc anafilactic), se observă o scădere bruscă a rezistenței vasculare sistemice, scăderea tensiunii arteriale, și în consecință, postsarcină inimii (presiunea aortică împotriva căreia expulzarea sângelui are loc ventricule in timpul sistolei). Ca urmare a modificărilor hemodinamice contractilității miocardice este redusă.

În miocardului sintetiza prostaglandine, care pot reduce efectele asupra simpatic inima si arterele coronare. Sinteza ușor Glandin crește în ischemia miocardică și în acest caz, are un caracter protector.

inimă și este sensibilă la compoziția ionică a sângelui care curge. cationi de calciu spori excitabilității celulare miocardice atât datorită participa la excitație de conjugare și de contracție, și prin activarea fosforilaza. Creșterea concentrației ionilor de potasiu în raport cu norma este de 4 mmol / l reduce valoarea potențialului de repaus și crește permeabilitatea membranei a acestor ioni. excitabilitate miocardică și viteza de creștere de excitație în acest caz. Fenomenul invers, adesea însoțită de aritmii, au loc cu un deficit de potasiu în sânge, în special prin utilizarea anumitor diuretice. Aceste rapoarte sunt tipice pentru schimbări relativ mici în concentrația cationilor de potasiu, creșterea acestuia mai mult de două ori excitabilitatea miocardului și conductivitate redusă drastic. Acest efect se bazează pe acțiunea soluțiilor cardioplegice sunt utilizate in chirurgia cardiaca pentru oprirea temporară a inimii. inhibarea activității cardiace observate odată cu creșterea acidității mediului extracelular.

Funcția Hormonal a inimii.

In jurul myofibrils in celulele miocardului atrial detectat granule, similar cu cel găsit în glandei tiroide sau adenohypophysis. Aceste granule au format un grup de hormoni care sunt eliberate de o creștere persistentă atrial la rupere a presiunii in aorta, sarcina organismului cu sodiu, creste activitatea nervilor vag. Se remarcă următoarele efecte hormoni atrial-TION: a) reducerea rezistenței vasculare sistemice, BF și BP, b) creșterea hematocritului, c) cresc filtrarea glomerulară și de urină, g) suprimarea secreției de renină, aldosteron, cortizol și vasopresină, d) reducerea concentrației din sânge de adrenalină e) o scădere a eliberării de noradrenalină în excitarea nervilor simpatici.