Sindromul adomsa-Stokes sau ventricular. complex prematur

unele Pacienții cu bloc complet AB blocada de brusc apare și brusc trece. Unele impulsuri timp de la atrii la ventricule sunt efectuate, iar apoi efectuarea de opriri. Este nevoie de câteva secunde, minute, ore sau chiar săptămâni, înainte de a efectua un puls restaurat din nou. Astfel de atacuri de multe ori apar la pacienții cu ischemie în sistemul de conducere cardiace.

când AB se oprește exploatație, De obicei durează între 5 și 30 de secunde înainte de a începe ventriculele propria lor activitate. Această întârziere este o manifestare a fenomenului de suprimare a conducătorilor auto care stau la baza suprapuși ritm. Acest lucru înseamnă că, inițial, dezvoltarea A-B automatism blocada ventriculară nu apare în mod normal a fost suprimat de impulsuri mai frecvente provenind din atrii. Apoi, după câteva secunde, într-o parte sub scaunul Purkinje blocada sistemului (de obicei, în porțiunea distală A-B în nodul A sau B-fascicul) începe impulsuri ritmice, cu o frecvență de 15 până la 40 impulsuri / min. Acest site devine un stimulator cardiac pentru ventricule, și ei încep să scadă în același ritm. Acest fenomen se numește „evadare“ din ventricule.

Deoarece creierul în absența aprovizionare cu sânge păstrează activitatea funcțională a nu mai mult de 4-7 secunde, cei mai mulți pacienți își pierd cunoștința, dacă stopul cardiac durează 5-30 secunde. Leșin continuă până când, până la o „evadare“ din ventricule. ritm ventriculare rare, după „evadare“ este suficientă pentru a readuce pacientul inconștient. Aceste leșin periodic scurt cunoscut sub sindromul Stokes-Adams.

Din păcate, stop cardiac la începutul blocadei totale A-B Acesta poate fi prea lung. În aceste cazuri, asistolie devine periculoasă și poate duce la moartea pacientului, astfel încât majoritatea acestor pacienți sunt prevăzute cu stimulatoare cardiace artificiale (implantate sub piele de stimulatori electrice in miniatura alimentat de baterii). Electrostimulator genereaza impulsuri ritmice care sunt hrănite la electrozii din ventriculul drept, și controlul ratei ventriculare contracție.

Bloc intraventricular incomplet (alternanțe electrice). Aceiași factori care cauzează A-C blocada poate duce la blocarea conducerii impulsului în părțile periferice ale sistemului Purkinje ventriculare. Figura arată starea cunoscută ca alternans electrice asociate cu blocada incompleta a impulsului cardiac intraventriculare în fiecare secundă. O electrocardiograma este, de asemenea, tahicardie notabilă (ritm cardiac rapid), care, în mod evident, este motivul blocadei: în cazul în care ritmul cardiac este prea mare, unele părți ale sistemului Purkinje nu pot părăsi statul refractar suficient de repede pentru a participa la comportamentul fiecărui impuls ulterior. Mai mult decât atât, într-un intraventricular blocada incompleta si alternans electrice pot conduce factori, cum ar fi ischemia, miocardită, efectele toxice ale digitalei.

Reducerea extraordinară - bătăi

Contracția extraordinară a inimii Aceasta are loc mai devreme decât era de așteptat următoarea contracție normală. O astfel de contractie prematura, de asemenea, numit aritmia, sau bătăi ectopice.

Cauzele aritmie. Cel mai adesea reduceri extraordinare rezultă din activitatea ectopică focare, care se manifestă în orice moment, pe fondul ritmului cardiac principal. Motive pentru care contribuie la formarea focarelor ectopice, următoarele: (1) zonele locale ishemii- (2) calcifieri mici, care irita mecanic volokna- miocardică înconjurător (3) efectul iritant al toxinelor asupra celulelor A la nodul B, sistem Purkinje sau fibre miocardice (de exemplu, nicotina, cafeina, un număr de medicamente). Extrasistole de multe ori apar in timpul cateterism cardiac, în special a ventriculului drept din cauza iritație mecanică a endocardului.