Primul ajutor pentru tulburări de ritm cardiac: sistem normal de conducere cardiacă

Inima este compus din trei tipuri de țesuturi specializate:

Celulele stimulatoare cardiace care suferă depolarizării spontane și capabile să genereze impulsuri electrice;
efectuarea de celule care formează sistemul conductor de specialitate și de a distribui rapid impuls electric pe toată inima;
celule contractile, care contractul atunci când depolarizare electrice.

nodul sinusal este dominant pacemaker normală a inimii, în cazul în care activitatea sa nu este inhibată de o boală sau de droguri. nod sinusal este situat în apropiere de confluența a venei cave superioare atriul drept. Acesta este alimentat cu sânge de la un nod artera sinusal, care este de aproximativ 55% dintre indivizi se extinde din porțiunea proximală (câțiva centimetri) sau artera dreapta coronare (restul de 45%) din porțiunea proximală (câțiva milimetri) din artera coronariană circumflexă stânga.

nod sinusal inervat de ambele terminații nervoase simpatic și parasimpatic, care schimbă substanțial viteza de generare a evacuărilor în impulsuri. La adulți, vârsta medie a frecvenței naturale a acestor evacuări variază între 90 și 100 adormite este mai mic, reflectând preponderența activității parasimpatice singur.

Impulsurile electrice generate în nodul sinusal, propaga, cum ar fi undele de la suprafața apei pe dreapta și stânga atriilor, activând reducerea acestora. Există modalități suplimentare de atrial (anterior, de mijloc și posterior tracte internodal) pentru propagarea impulsurilor electrice în atrii și între nodul sinusal și atrioventricular (AV) nod.

Atrii și ventricule sunt separate electric unul de celălalt prin inel conjunctiv fibros (fibroză annulus). În mod normal, impulsurile electrice de la atrii poate ajunge la ventricule, numai prin trecerea prin nodul atrioventricular și sistemul de conducere sub acest nod.

nodul AV este situat chiar sub endocardul atriul drept direct deasupra punctului de atașare a prospectului septal a valvei inimii tricuspidiană. aportul sanguin 90% dintre persoanele transportate o ramură a arterei coronare drepte, care se extinde din punctul în care se schimbă cursul pentru a forma arterii- în jos din spate restul de 10% din indivizi care se îndepărtează de pe artera coronariană circumflexă stângă. Acesta este motivul pentru care atât de des există încălcări ale conducerii atrioventriculare în jos infarctul miocardic acut.

nodul AV este inervat de ambele fibrele nervoase simpatic si parasimpatic. Ea are două caracteristici importante: electrofiziologice viteza de conducere lentă și o perioadă lungă refractar. Viteza de conducere lentă prin nodul AV permite timp pentru contractia atriala, ceea ce contribuie la umplerea în continuare a ventricule în timpul diastolă și volumul de accident vascular cerebral crește, în conformitate cu legea lui Frank - Sterling Această ejecție atrială suplimentară de sânge este foarte important pentru pacienții cu insuficiență ventriculară.

Perioada refractară prelungită a nodului AV protejeaza ventriculele de stimulyatsii- excesiv de rapidă a ritmului cardiac foarte mare scade debitul cardiac și poate fi transformată în fibrilație ventriculară. Celulele localizate in jurul nodului AV, au potențialul de stimulatorul poate stabili independent ritm în caz de non-puls din nodul sinusal sau reducerea frecvenței acestora la valori sub admisibilă.

Impulsurile electrice părăsesc polul inferior pe nodul AV bloc de ramură, care coboară de-a lungul marginii din spate a porțiunii membranoasă a septului interventricular la vârful porțiunii sale musculare. General bloc de ramură rămâne doar în timp de 1-2 cm, după care se separă de musculare proiecțiile septale ventriculare la dreapta și la stânga picioarelor (ANP și LDL).

TNG este un grup compact de fibre nervoase, coborând la apexul ventriculului drept, până la punctul de separare în ramuri mai mici. LDL, după care parcurge o distanță de 2-3 cm, ventilator divergent pe întreaga suprafață a ventriculului stâng. Există două cale relativ independente de impulsuri la baza mușchiului papilar: stânga grindă suprafață frontală (LPPP) și o grindă inferioară stânga spate (LZNP).

Perfuzie și ANP LPPP efectuate de aceleași surse de jumătate - a arterei nodului atrioventricular și ramuri ale arterei descendente anterioare stângi, iar cealaltă jumătate - numai din artera descendentă anterioară stângă. LZNP alimentat cu sânge (jumătate) a arterei nodului AV și (cealaltă jumătate) - din artera nodul arterei descendent anterior stâng. infarct miocardic în zonele perfuzate arterei descendente anterioare din stânga, poate afecta alimentarea cu sânge a ANP și LPPP, dar rareori afectat LZNP.

cai suplimentare sunt rămășițele țesutului miocardic fetal detectată în inelar fibros atrioventricular pot conduce impulsurile electrice de la atrii la ventriculi, ocolind toate nodului AV, sau o parte a acestuia și a sistemului infranodalnuyu. Aceste trasee suplimentare sunt sindromul preexcitatie baze anatomice.

J., pp. Stapchinski

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit