Primul ajutor pentru adulți, care vine de la conexiunea AV

Puls, provocând astfel de aritmii, considerate în mod tradițional, impulsul care provine de la nodul AV, mănunchiul de picioare deasupra lui sau locul de bifurcare sale. Cu toate animalele experimentale nu este detectat țesut pacemaker în nodul AV și prezența sa la om rămâne necunoscut. De la sursa sa ca un puls propagates retrograd (spre atrii) și antegrad (spre ventricule).

În funcție de locul de apariție a impulsului, iar rata a perioadelor refractare atriale poate fi activat înainte de depolarizare ventriculară, în timpul sau după aceasta. Depolarizarea atriilor nu poate fi determinat pe ECG, dacă activarea retrogradă sau deținerea blocat a atriilor are loc simultan cu activarea ventriculilor, unda P este aproape fuziona cu complexul QRS. Dacă viteza de apariție a impulsurilor în țesutul nodului stimulator cardiac AV depășește că în nodul sinusal, se poate observa dissotsiatsiya- AV în timp ce deține impuls retrograd care provine de la nodul AV la atriilor blocat.

contracții premature care rezultă compus AB

conținut

Contracții premature care rezultă compus ab
Video: cum să vă protejați de vrăjitorie și magie?
Semnificația clinică a
Tratament
Compus rhythms av
Semnificația clinică a
Tratament

Astfel de reduceri sunt datorate activității stimulator cardiac ectopică în nodul AV, bloc de ramură sau la bifurcație acestuia. Caracteristicile ECG astfel abrevieri sunt următoarele:

apar prematur complexe QRS ectopice;
unda P ectopic are o formă diferită și direcția (de obicei în derivațiile II, III și AVF);
ectopice undei P pot fi localizate înainte sau după complexul QRS al acestuia;
interval PR mai scurt decât reducerea ectopică normale;
complexelor QRS sunt de obicei normale formă decât conductivitate perturbat;
nod sinusal este, de obicei, nu este deteriorat, dar postektopicheskaya pauză este pe deplin compensatorie.

Video: Cum să vă protejați de vrăjitorie și magie?

Reducerea de mai sus pot fi izolate, multiple (ca în bigeminy sau Trigeminitate) sau multifocale.

Semnificația clinică a

Pezhdevremennye reducere AV origine conexiune într-o inima sanatoasa se observă rar. Acestea apar în insuficiența cardiacă, intoxicație digitalică, boală cardiacă ischemică sau infarct miocardic acut (atac de cord mai ales atunci când peretele inferior al inimii).

tratament

Nici un tratament specific nu este de obicei necesară.
Se tratează boala ar trebui sa stau la baza acestei aritmie.
În cazul în care reducerile de mai sus sunt frecvente, simptomatice sau provoca aritmie mai grave, este recomandabil să se efectueze chinidina tratament antiaritmic sau procainamidă.

Compus Rhythms AV

In mod normal, impulsuri de la nodul sinusal primește o frecvență mai mare decât de conexiunea AV, astfel încât funcția de conectare pacemaker AV este saturată. Dacă impulsurile sunt alimentate din Încetinirea nodul sinusal sau nu ajung la conexiunea AV, ritmurile de evacuare poate avea loc în cele din urmă, în mod tipic, cu o frecvență de 40-60 bătăi / min, în funcție de localizarea stimulatorului cardiac. O astfel de excitație evaziv nu este de obicei realizată în atrii retrograd.

În alte circumstanțe, îmbunătățirea automatism compușilor AB pot bloca caracterul automat nodului sinusal care determină apariția unui compus al ratei AB-accelerat (60-100 bătăi / min) sau o tahicardie (frecvența mai mult de 100 de bucăți pe minut). De obicei, stimulator cardiac automatismul acest lucru se aplică atât atrium și ventricul.

Semnificația clinică a

excitație evazivă de la conexiunea AV poate fi observată în cazul în care există o pauză suficient de lungă între impulsurile care ajung compusi AB: bradicardia sinusală, o fază lentă de aritmie sinusală cu bloc AV sau în timpul unei pauze ca urmare inima bate prematura . ritmuri de evacuare de presiune axială poate să apară în insuficiența cardiacă congestivă, miocardita, hiperkaliemia sau intoxicație digitalică. În cazul în care contracția prea lentă a ventriculelor poate dezvolta ischemie cardiacă sau cerebrală.

Accelerarea ritmului și tahicardia AV originea conexiune poate rezulta din medicamente digitalice intoxicație, febra reumatică acută sau infarct miocardic inferior. Când digitalice intoxicației variază de ritm cardiac de la 70 la 130 bătăi / min. Dacă acest ritm apare la pacienții care primesc digoxină despre fibrilatie atriala, ECG la complexele QRS regulate definite, suprapuse pe valurile fibrilatie atriala. Prin urmare, reglarea răspunsului ventricular în timpul tratamentului cu digitalice la pacienții cu fibrilație atrială trebuie să dea naștere suspiciunea de intoxicație digitalică.

tratament

ritmuri de evacuare izolate și rare, de obicei, nu necesită tratament specific.
În cazul în care ritmurile de evacuare continuă compușii AB sunt însoțite de diverse simptome, boala care este tratată, care stau la baza. Pentru frecvență temporară a impulsului de accelerare care vine din nodul sinusal, iar conductivitatea atropina crescută pot fi utilizate în nodul AV.
Ritmul și tahicardie apar în conexiunea AV accelerată, de obicei, nu provoacă nici un simptom semnificative. În cazul în care cauza lor este intoxicație digitalică, preparatele digitalice ar trebui să fie eliminate. Dacă ritmul cardiac este mare și este însoțită de un anumit simptome, poate fi redusă prin administrarea de potasiu suplimentar pentru a crește concentrația de ser la limita superioară a valorilor normale.

J., pp. Stapchinski

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit