Sistem de conducere cardiacă. nod sinusal

Video: Sistem de conducere cardiaca sistem de inima Efectuarea

Figura prezintă schema sistemului de conducere cardiace. Acesta include: (1) nodul sinusal (de asemenea, numit sinoatrial sau C-A nod), unde are loc lasing impulsov- ritmic (2) grinzi atriale internodal pe care sunt efectuate impulsuri de la nodul sinusal la uzlu- agrioventrikulyarnomu (3) nodul atrioventricular, în care există o întârziere a impulsurilor de la atrii la zheludochkam- (4) mănunchi atrioventricular pe care sunt efectuate impulsuri la zheludochkam- (5) stânga și piciorul drept a-B a fasciculului, constând din fibre Purkinje prin care pulsează ajunge la contracție infarct itelnogo.

Video: Aritmiya.Zabolevaniya cardiovasculare sistem # aritmiei.

Sinus (sinoatrial) nod Este o lățime mică placă eliptică 3 mm, 15 mm lungime și 1 mm grosime, format din kardiomnotsitov atipic. P-Ansamblu situat în partea superioară a peretelui posterolateral al atriului drept la punctul de confluență al venei cave superioare. Celulele care aparțin S-A nod, sunt substanțial lipsite de efecte contractile diametrul lor filamentov- de numai 3-5 microni (spre deosebire de contractile atriale cu fibre cu diametrul de 10-15 microni). Celulele sinusală sunt direct legate de fibrele musculare contractile, cu toate acestea un potențial de acțiune care apar în nodul sinusal, se raspandeste imediat la miocardul atrii.

automat - capacitatea unor contracții ritmice de fibre cardiace de auto-excitat și cauza inimii. Capacitatea de a poseda celule automatism ale sistemului de conducere cardiac, inclusiv celule de nod sinusal. Asta cu un nod monitorizează ritmul cardiac, după cum vom vedea. Acum vom discuta despre mecanismul de automatism.

Video: Structura anatomică a inimii

Mecanism de nod sinusal automaticitatea. Figura prezintă potențialele de acțiune ale celulelor ganglionilor sinus stocate timp de trei cicluri cardiace și pentru comparație - un potențial de acțiune unică a cardiomiocitelor ventriculare. Trebuie remarcat faptul că potențialul de repaus al celulelor nodului sinusal are o dimensiune mai mică (-55--60 mV), în contrast cu cardiomiocitelor tipic (-85--90 mV). Această diferență se explică prin faptul că membrana celulelor nodale mai permeabile pentru ionii de sodiu și de calciu. Log acestor cationi în celula neutraliza sarcinile negative ale intracelular și reduce valoarea potențialului de repaus.

Video: Etatsizin, instrucțiuni de utilizare a medicamentului. aritmii cardiace

Înainte de a pleca la mecanismul de automatism, trebuie să ne amintim că, în membrana cardiomiocite există trei tipuri de canale de ioni, care joacă un rol important în generarea potențialului de acțiune (1) canale rapide de sodiu, (2) lent de Na + / Ca2 + canale, (3) un canal de potasiu. In celulele miocardului ventricular deschidere instantanee a canalelor rapide de sodiu (câteva zeci de miimi de secundă) și intrarea în celula a ionilor de sodiu conduce la depolarizarea membranei rapide și cardiomiocitelor de reîncărcare. Faza a potențialului platoului de acțiune, care se extinde de 0,3 sec, format prin deschiderea lentă a -channels Na + / Ca. Apoi, canalele de potasiu deschise, ion de potasiu difuzează din celule - și potențiale revine la nivelul inițial membrana.

Celulele de nod sinusal repaus potențial mai mică decât celulele miocardice contractile (-55 mV în loc de -90 mV). funcția canalului ionic diferit în aceste condiții. canalelor de sodiu rapide sunt inactivate și nu pot participa la generarea de impulsuri. Faptul că orice reducere a potențialului de membrană de -55 mV pentru o perioadă de mai mult de câteva milisecunde, având ca rezultat închiderea porții inaktivatsionnyh în partea interioară a canalelor de sodiu rapide. Cele mai multe dintre aceste canale este complet blocat. În aceste condiții, se poate deschide numai lent deschiderea canalului de Na + / Ca și astfel devine o cauză de activare a potențialului de acțiune. In plus, activarea lentă a Na / Ca -channels determină o evoluție relativ lentă a proceselor de depolarizare și repolarizare în celulele nodului sinusal, în contrast cu ventricular fibre contractile miocardice.