Fat tahiaritmii supraventriculare. Diagnosticul de tahiaritmii fetale

tahiaritmii supraventriculare includ tahicardie supraventriculară paroxistică (TPB) și flutter atrial și flicker (fibrilație) atrii. tahicardie supraventriculară, contracții paroxistice atriale caracterizate printr-o frecvență între 200 și 300 bătăi / min și conducerea atrioventriculară 1: 1. Aceasta poate avea loc prin intermediul uneia dintre cele două mecanisme - vatra de automatism și prin impulsuri recurenți.

În primul caz Activated ectopică focare Acesta emite impulsuri de înaltă frecvență. În al doilea caz, impulsurile electrice sunt returnate la atriumul, cauzând stimulare repetată. puls de retur poate avea loc la nivelul nodului sinoatrial sau în cadrul atrii, nodul atrioventricular sau într-un sistem de fibre His- Purkinje (His-Purkinje). puls de retur, uneori, de asemenea, apare pe compusul antrioventrikulyarnomu aberant, de exemplu, de-a lungul fasciculului Kent (Kent) sub Wolff-Parkinson-White sindromul (Wolff-Parkinson-Wite).

la frecvență flutter atrial lor variază rata de la 300 la 400 bătăi / min. Din cauza diferitele grade de atrioventriculare frecvență puls bloc variază de rata ventriculare de la 60 la 200 bătăi / min. Când blink (fibrilatie) a frecvenței contracțiilor atriale de peste 400 bătăi / min, iar ventriculii - cu o frecvență între 120 până la 200 bătăi / min. flutter atrial si fibrilatie atriala de multe ori într-un altul, în acest sens, se consideră că acestea se datorează mecanismelor similare, care includ efectuarea de impulsuri electrice care circulă, generând formarea de focalizare ectopică, impulsuri de întoarcere multiple și multifocality formarea lor. tahicardie paroxistică supraventriculară, fără îndoială, este cea mai comună formă de tahiaritmii la copii.
Cea mai comună formă de ea este cauzată de pulsul revenire la nivelul nodului atrioventricular.

Tahiaritmiile la făt Acesta poate fi ușor diagnosticată prin auscultare directă, sau în timpul studiilor de flux sanguin Doppler. Ecocardiografia în mod M și / sau în modul de Doppler puls undei poate determina cu exactitate frecventa si succesiunea contracțiilor atrii si ventricule.

Legătura dintre tahiaritmii și hidrocefalie fetale non-imun a fost bine studiat. Sa dovedit că o frecvență mare de contracții ventriculare duce la umplerea insuficientă. Acest lucru reduce debitul cardiac determină o supraîncărcare a atriul drept și insuficiență cardiacă congestivă. Incidența hidropsului neimunizați variază, în funcție de diferiți autori. Am privit fructul cu tahiaritmii supraventriculare, care se dezvolta in mod normal in utero si dupa nastere au fost tratati cu succes.

putea să-și asume, că, în cazurile în care baza tahiaritmiile este mecanismul de întoarcere puls în faza tahicardie alternantă fetus și faza ritmului normal. În acest condiții farmacologice terapia tahiaritmicheskih la făt prin prescrierea mama, în multe cazuri, este foarte de succes. În prezența trecerii hidropsului fetale a medicamentelor prin placenta antiarimicheskih limitată. În aceste cazuri, metoda de alegere poate servi ca o injecție directă de medicamente în vena ombilicală după puncție sub control ecografic. Abordarea optimă pentru tratamentul acestei afectiuni, nu este încă pe deplin înțeles. Pentru utilizarea tratamentului încercat de digoxin (digoxin), verapamil (verapamil), propranolol (propranolol), chinidina (chinidina), procainamida (procainamida), flecainidă (flecainida) și amiodaronă (amiodarona).

Mai multe informații detaliate cu privire la aceste probleme pot fi învăța în literatura de specialitate. Indiferent de regimurile de tratament utilizate de rezultatele majore de cercetare au demonstrat că frecvența de supraviețuire a acestor fructe este de aproximativ 90%.