Aritmii cardiace, de tratament, cauze, simptome, semne

Are o lungime de 1-2 cm, o lățime de 23 mm (de la Epicard - 1 mm). Acest loc de bază generație impuls, care, ca trecerea sa peste atriul drept cauze depolarizare miocitelor cardiace. nod sinusal bogat inervat de fibre adrenergice și colinergici care schimba rata de depolarizare și ritmul cardiac, respectiv. Valul de depolarizare se întinde de la nodul sinoatrial al atriul drept si caile atriale speciale, inclusiv fascicul Bachman, se deplasează spre stânga.

nodul atrioventricular este situat în atriul drept înainte de gura sinusului coronarian și imediat deasupra introducerea prospectului septal a valvei tricuspide. Prin excitație bloc de ramură se extinde de la nodul atrioventricular la ventriculi.

puls electric realizată rapid de-a lungul blocului de ramură grindă în partea superioară a septului interventricular, unde divizat în două părți, chiar bloc de ramură, care se extinde în jos din partea dreaptă a peretelui despărțitor la apexul ventriculului drept și mănunchiul piciorul stâng al lui, care, la rândul său, divizat în două ramuri - partea din față și din spate.

Purkinje capetele terminale cu fibre sunt conectate la picioare și formează un complex pe suprafața rețelei endocardului care asigură propagarea impulsului aproape simultan de-a lungul dreapta și ventriculul stâng.

aritmie sinusală apare atunci când diferența dintre cea mai lungă și cel mai scurt cicluri ale ECG, luate în repaus, cu o mai mare de 0,12. Aceasta este o variantă a normei și este adesea observate la copii.

În cazul în care durata ciclului bătăilor inimii de aritmie sinusală cu inhalare și expirație reduse crește.

bradicardie sinusală - o scădere a ritmului cardiac. Ea poate aparea la persoanele sanatoase, in special instruit fizic.

sindrom de sinus bolnav - starea cauzată de perturbarea formării pulsului cardiac și ținându-l din nodul sinusal în atrium.

extrasistole atriale - sunt impulsuri care apar în focarele atrială ectopică și este prematură în raport cu ciclurile majore ale sinusurilor. Vector premature val P este diferită de cea a caracteristicii specifice undei sinusoidal P - pauză compensatorie incompletă. Acești dinți sunt adesea găsite în oameni sănătoși.

tahicardie supraventriculară paroxistică. Aceasta poate să apară la pacienții de toate vârstele, atât în ​​prezența bolilor de inima, iar în lipsa acestora. Aceasta este cauzată în principal de fenomenul de re-intrare, de obicei, în cadrul nodului AV sau cu implicarea unor modalități suplimentare. Atunci când are loc cea mai comuna forma de tahicardie mecanismului de re-intrare în comportamentul anterogradă nodului AV pe un drum lent, și retrograd - Rapid, ceea ce duce la excitație aproape simultană a atrii și ventricule. ECG retrograd unda P în complexul QRS sunt ascunse sau situate direct după aceasta.

flutter atrial se caracterizează prin contracții lor frecvente și regulate. Când acest lucru se întâmplă în atrii ritmic de la 250 la 320 de impulsuri pe 1 minut. Când funcția normală datorită nodului AV la blocada fiziologică ventricule se realizează numai una dintre cele două impulsuri. ECG-ul - atrial larg tine F, flutterul sau dinți, care au o configurație Sawtooth în derivațiile II, III, și aVF.

fibrilatie atriala - tulburări de ritm Forma în care se formează în atriile de la 320 la 700 de impulsuri pe 1 minut, ca răspuns la aceasta este o reducere a grupurilor sau a fibrelor musculare individuale ale atriilor. Coordonat sistola atrială este absent. Ritmul ventricular greșit. valuri de fibrilatie atriala cel mai bine observate în derivațiile II, III, aVF și VI. Ele pot fi mari sau mici și deformate până la invizibil. fibrilație atrială persistentă (atacuri repetate zile și săptămâni de durată), în cazul în care nu provoacă tulburări hemodinamice, nu poate fi repetată cardioversie electrică. Acest tip de duce la dezvoltarea de fibrilatie atriala persistenta.

fibrilație ventriculară - tulburări de ritm fatale, care se manifestă pe dezorganizarea totală ECG și lipsa de diferite complexe semnificative sau intervale.

Tratamentul aritmii cardiace

Terapia cu medicamente antiaritmice, care sunt clasificate după cum urmează:

• Clasa I - medicamente membranstabiliziruyuschie:
• I A - chinidina, procainamida, ajmalină, disopiramida;
• I B - trimekain lidocaină, mexiletină, tocainida, difeNYNu
• I C - etatsizin, etmozid, propafenonă, flecainidă, enkainid`,
• Clasa II - adrenoblokatory (. Inderal, obzidan, esmolol ș.a.);
• Clasa III - blocante ale canalelor de potasiu - fază pronunțată alungire repolarizarea (amiodaronă Cordarone, sotalol atsekainid, bretilium tosilat, etc.);
• Clasa IV - blocante de calciu (verapamil, izoptin, diltiazem, bepridil).

Pentru tratamentul aritmiei sunt de asemenea folosite medicamente de potasiu, glicozide cardiace.

Medicamente eficiente în principal, în cazul în care tulburările de ritm ventriculare, - trimekain lidocaină, fenitoină.

Medicamente eficiente în principal atunci când aritmii supraven-trikulyarnyh - verapamil (izoptin) adrenoblokatory.

Medicamentele care sunt eficiente în supraventriculare și ventriculare, - chinidina, procainamida, Cordarone, VFS, propafenonă, etatsizin.