Anatomia și fiziologia sistemului de conducere cardiac

Video: Fiziologie. Filmul 10 Inima automată

nod conica sinus - un set de celule specializate, sub suprafața epicardic în brazdă graniță (sulcus terminalis) PP, la confluenta venei cave superioare din PP (figura 1.). Regulate celulele sale spontane depolarizare P (pacemaker) conduce prin celule T (tranzit) la impuls electric coordonate care inițiază activarea depolarizare și reducerea ulterioară a cardiomiocitele atriale din jur. impuls electric se propagă prin țesutul și atrii de căi preferențiale ale PP la nodul AV cât și PL. Alimentarea cu sange la nodul sinusal, de regulă, derivată din proximală arterei coronare drepte.

Top: pregătirea secțiunii macroscopică și histologică a unui exemplu în legătură cu o lungime de tesut nod diagrama care arată. Jos: secțiuni histologice (Masson petelor trihrom) prin A-E linie indicat pe macropreparations. F - linia punctată roșie delimiteaza nodul de frontieră. Notă conturul inegal al nodului și sa răspândit spre miocardului adiacente (săgeți). SVC - cavă superioară Viena. Sursa (e permisiune): Sanchez-Quintana D., Cabrera J.A., Farre J. și colab. nod sinusal revizuit în epoca de cartografiere electroanatomică si ablatie cateter // Heart. - 2005. - Vol. 91. - P. 189-194.

Fig. 1. Porțiunea exterioară: prepararea macroscopic și secțiunea histologică a unui exemplu în legătură cu o lungime de țesut nod diagramă prezentând. Jos: secțiuni histologice (Masson petelor trihrom) prin A-E linie indicat pe macropreparations. F - linia punctată roșie delimiteaza nodul de frontieră. Notă conturul inegal al nodului și sa răspândit spre miocardului adiacente (săgeți). SVC - cavă superioară Viena.

Sursa (e permisiune): Sanchez-Quintana D., Cabrera J.A., Farre J. și colab. nod sinusal revizuit în epoca de cartografiere electroanatomică si ablatie cateter // Heart. - 2005. - Vol. 91. - P. 189-194.

nodul AV - structura anatomica subendocardică situată în porțiunea inferioară a septului interatrial, partea din față a gurii sinusului coronar și chiar deasupra atașării prospectului septală a valvei tricuspide în triunghiul definit anatomic al Koch (Koch). El primește de alimentare cu sânge de la nodul AV artera, posterior descendent ramura arterei, care ramura arterei coronare drepte în aproximativ 80% din cazuri, iar plicul a arterei coronare în cazurile rămase. Formarea de impulsuri automată poate apărea, de asemenea, în nodul AV și să dea naștere la un ritm nodal atunci când înlocuind aborda funcția de nod sinusal.

Din AV impulsuri de nod sunt efectuate la pachetul His, care trece prin spațiul inelar și apoi pătrunde prin porțiunea membranoasă a septului interventricular și apoi împărțit în piciorul la stânga și la dreapta (fig. 2). Un bloc de ramură alimentat cu sânge în principal AV artera nod, dar, de asemenea, primește parțial fluxul de sânge din arterele septale se extind din descendente anterioare stângi arterei coronare.

Sistemul electric de conducere cardiaca. nod sinusal este localizată în partea superioară a PCB între vena cavă superioară și PP fila. Impulsuri din nodul sinusal sunt efectuate la nodul AV. Din impulsurile nodului AV efectuate de-a lungul bloc de ramură fascicul. Mai jos bloc de ramură sistem de conducere este împărțit în dreapta și la stânga de ram. În timp ce piciorul drept aproape complet detașat, piciorul stâng este împărțit într-o față și o ramură din spate.

Fig. 2. Sistemul electric de conducere cardiaca. nod sinusal este localizată în partea superioară a PCB între vena cavă superioară și PP fila. Impulsuri din nodul sinusal sunt efectuate la nodul AV. Din impulsurile nodului AV efectuate de-a lungul bloc de ramură fascicul. Mai jos bloc de ramură sistem de conducere este împărțit în dreapta și la stânga de ram. În timp ce piciorul drept aproape complet detașat, piciorul stâng este împărțit într-o față și o ramură din spate.

CBH intersectează partea frontală a septului interventricular, și ajunge în vârful prostatei și a bazei de mușchi papilar anterior. LNPG care este anatomic mai puțin detașată de obicei divizată în anterioare și fasciculele-posterior inferior, creând astfel bifastsikulyarnuyu sistem. La capătul grinzii sunt ramuri separate, dând naștere localizate în endocardului fibre Purkinje terminale, care asigură activarea ambelor ventricule.

Sistemul conductor este bine inervat de sistemul nervos simpatic și parasimpatic la toate nivelurile (CA și AB) - aceste sisteme au efecte autonome care asigură un control echilibrat al frecvenței cardiace și comportamentul intracardiacă. ton parasimpatic reduce automat al nodului sinusal și încetinește AV nodală comportamentul, în timp ce expunerea simpatică crește automatism și îmbunătățește așteptare. Violarea controlul neurologic al inimii, observate în timpul testelor cu stimulare vagală după administrarea de medicamente simpatomimetice sau parasimpatomimetice, sau din cauza leziuni la nivelul SNC, ischemia prelungită sau infecție, poate duce astfel la dezvoltarea bradiaritmiilor sau tahiaritmiilor.

Panos E. Vardas, Hercules E. Mavrakis și William D. Toff

bradicardie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit