Abordarea bradicardiei diagnostic

Video: Cum de a crea un diagnostic diferențial (Partea 1 din 3)

ECG este principalul instrument in diagnosticul clinic de aritmii. ECG înregistrate în timpul unui episod de aritmie devine un pas critic pentru determinarea diagnosticului și permite prescrie eficient tratament. În cazul în care situația permite, în timpul unui atac, trebuie să vă înregistrați datele ECG din cele douăsprezece conduce. trebuie să salvați și să ia toate măsurile pentru a se asigura că nu pierde înregistrarea. Transcrierea de urgență a înregistrării nu poate oferi toate informațiile de care vor primi experți cu o analiză mai detaliată a datelor ECG.

sindrom de sinus bolnav (SSS), adesea manifestă ocazional. Aceste înregistrări repetate de zi cu zi ECG in timpul episoadelor simptomatice pot fi cheia pentru diagnostic. Este important să se înregistreze datele ECG a fost o înregistrare bună calitate a dinților P, pentru a diferenția pauze sinusale sau oprire sinusală de bloc AV, ca mărturie pentru formularea stimulatorului cardiac variază considerabil în aceste situații. Carotidian masaj sinusurilor, pe de o parte, și activitatea fizică, pe de altă parte, pentru a ajuta la determinarea mecanismului de bradicardie.

Este important să se cunoască limitele ritmul normal. Am menționat mai devreme că limita inferioară a frecvenței cardiace, în principiu durează peste 50 pe minut, în funcție de contextul clinic, este necesar să se schimbe la valori mai mici, cum ar fi fluctuații ale ritmului sinusal este asociat cu respirație (respiratorie aritmie sinusală) [fig. 1, A], sau o schimbare în P, condiționată punct variabilitate impuls de ieșire de la nodul sinusal, atunci când dintele P devine negativ în derivațiile inferioare sau își schimbă polaritatea în timpul înregistrării de la pozitiv la negativ (Fig. 1, B).

Sinus si ritm supraventriculare cu complexe înguste QRS. A - sinusal aritmie respiratorie. Forma undei P nu se schimbă, dar rata crește în timpul inspirației. B - Migrația pacemaker atrial. Barb P devine negativ la pozitiv, cu o configurație intermediară (a cincea P stânga dinte). Ritmul cardiac este ușor mai mare la dintele pozitiv P. In - tahicardie atrială cu o rată de 140 pe minut, cu diferite grade de AB, care determină ritmul ventricular neregulat. Fii atent la intervalele izoelectrice între dinții P. tahicardie a continuat, în ciuda formării blocului AV, confirmă localizarea tahicardie vatra în atrium. D - valuri atriale OP destul de neregulate, nu există nici o linie de contur stabil. Timestamps pe partea de sus a T înregistrare - 0,1 s și 1 s.

Fig. 1. Sinus si ritm supraventriculare cu complexe înguste QRS. A - sinusal aritmie respiratorie. Forma undei P nu se schimbă, dar rata crește în timpul inspirației. B - Migrația pacemaker atrial. Barb P devine negativ la pozitiv, cu o configurație intermediară (a cincea P stânga dinte). Ritmul cardiac este ușor mai mare la dintele pozitiv P. In - tahicardie atrială cu o rată de 140 pe minut, cu diferite grade de AB, care determină ritmul ventricular neregulat. Fii atent la intervalele izoelectrice între dinții P. tahicardie a continuat, în ciuda formării blocului AV, confirmă localizarea tahicardie vatra în atrium. D - valuri atriale OP destul de neregulate, nu există nici o linie de contur stabil. Timestamps pe partea de sus a T înregistrare - 0,1 s și 1 s.

Francisco G. Cos o, Jos Palacios, Agust n Pastor Ambrosio N ez

electrocardiografie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit