Procesul de ingrijire. dispoziţii generale

Video: Patient: cum de a pune o clisma de curățare

Procesul de ingrijire - o serie sistematică de acțiuni care vizează obținerea de rezultate concrete.

Acest proces este mod sistematic și rezonabil de planificare și implementare de îngrijire. Scopul acestui proces - determinarea nevoilor actuale și potențiale ale pacientului în îngrijirea medicală, să dezvolte un plan de îngrijire, precum și utilizarea unor metode specifice pentru punerea în aplicare a planului elaborat. Procesul de ingrijirea pacientului este ciclică, adică etapele sale componente urmează în mod logic unul după altul, cu toate acestea, mai multe componente pot fi utilizate în orice etapă a procesului. Pentru a efectua procesul de îngrijire a pacientului are nevoie de cel puțin două laturi: asistenta si pacientul. Pacientul este implicat în toate etapele procesului, cu activitate maximă.

Asistenta, la rândul său, trebuie să posede anumite calități, în scopul de a efectua ingrijire medicala de calificare. Ar trebui să fie o persoană sociabilă, pentru a putea asculta la pacient, să ia un interes și simpatie pentru starea lui, au cunoștințele necesare pentru a fi în măsură să câștige pacientului încredere și colecta datele necesare pentru elaborarea unui istoric medical complet. aptitudini tehnice asistente medicale manifestată în capacitatea de a utiliza echipamentul medical și să efectueze procedurile necesare.

Asistenta trebuie să aibă, de asemenea, abilități intelectuale ca abilitatea de a lua o decizie și de a evalua în mod corect situația critică în îngrijirea pacientului. O parte din fiecare etapă a procesului de îngrijire este de a lua decizii.

Procesul de îngrijire constă în cinci etape: înregistrarea primară istoricul medical, elaborarea unui diagnostic asistent medical, planul, participatia de îngrijire, evaluarea efectuată de grija.

Prima fază - istoricul de înregistrare primară. Această etapă este de a colecta, verifica și înregistra informații cu privire la starea de sănătate a pacientului. Baza pentru decizia privind etapele următoare ale procesului de asistenta medicala este de date despre starea fizică, emoțională, socială, mentală și spirituală a pacientului, derivată dintr-o varietate de surse. Pentru succesul acestei etape, trebuie să aveți o observație profesională, sociabilitate și capacitatea de a efectua un studiu al pacientului în mod corespunzător.

Uimens Brigham Spitalul End din istoria medicală primară Valis este introdusă starea pacientului. Intrarea include informațiile necesare în descărcarea ulterioară a pacientului: datele biofizice, condițiile de locuit, capacitatea de îngrijire a insulei, nivelul de educație al pacientului și starea lui psihologică. Fiecare departament al spitalului stabilește propriile reguli pentru înregistrarea istoricului medical și calendarul pentru finalizarea acestuia în timpul recepției inițiale a pacienților și stabilirea diagnosticului preliminar. Informațiile rezultate se înregistrează ca o asistentă medicală (RN) în compartimentul receptor.

Înregistrați istoricul efectuat asistenta poate fi completat în timpul sau înainte de spitalizare. Împreună cu controalele asistenta pacientului și actualizează informațiile înregistrate înainte de admitere și de a face modificările necesare în istoria bolii.

Toate informațiile conținute în dosarele medicale trebuie să fie semnat cu ora și data înregistrării.

Înregistrarea istoriei continuă pe tot parcursul șederii pacientului în spital. Volumul și frecvența tuturor intrărilor ulterioare sunt definite de diagnostic si tratamente pacient, dorinta pacientului de a lua un curs de tratament și răspunsul la tratament. Cu toate acestea, la fiecare două săptămâni, se recomandă să se repete înregistrarea completă în istoria bolii la pacienții care au suferit de spitalizare pe termen lung, și când transferul pacientului de la un departament la altul.

A doua etapă - elaborarea de asistenta diagnostic pacientului. Diagnostic - definirea modificărilor potențiale și existente în starea pacientului. diagnostic care alăptează (RN), se face pe baza înregistrărilor din istoria bolii, reflectând cele mai grave plângeri pacientului.

A treia etapă - planul de ingrijirea pacientului. Planificarea de îngrijire este, la rândul său, de mai multe etape, care determină ordinea asistenta în funcție de importanța lor. Asistenta stabilește obiectivele și de a dezvolta un plan scris de pacienti VA ingrijire necesare pentru a elimina sau a atenua simptomele bolii. Un plan de scris, de asemenea, contribuie la coordonarea tot personalul medical să aibă grijă de bolnavi. Împreună cu pacientul asistenta determină și înregistrează un plan individual de ingrijire, in functie de diagnosticul pacientului.

Se recomandă ca un plan de ingrijire pacient aa dezvoltat o asistentă medicală, a fost finalizat în opt ore de la internare. În elaborarea istoria bolii și de a dezvolta un plan de ingrijire pentru pacient, în funcție de. oportunități de a fi implicat de către pacient și familia sa.

Planul de îngrijire ar trebui să fie:
1. realiste în ceea ce privește gravitatea stării pacientului și timpul estimat de ședere în spital;
2. să îndeplinească condiția mentală și fizică a pacientului în acest moment;
3. să îndeplinească diagnostic medical;
4. specifice și precise pentru a facilita activitatea de sănătate
personal;
5. compilat o asistentă medicală cu pacientul și familia sa.

La elaborarea planului de ingrijire cu pacientul si familia sa pot fi discutate după cum urmează:
1. Standardul pentru planul de ingrijire diagnostic
2. Introduceți planul de îngrijire
3. Planul de îngrijire scrise de mână.

A patra etapă - etapa de ingrijire. Rata de retragere este determinată de către pacient. Metoda de îngrijire, la rândul său, este determinat de starea fizică, psihologică și socială a pacientului. În această etapă, planul este de ingrijire eficienta pacientului.

Asistenta continuă să colecteze informații și să actualizeze planul de îngrijire. colectarea ulterioară a informațiilor este importantă pentru a observa schimbarea în starea pacientului, precum și de a avea datele pentru evaluarea îngrijirii în ultima etapă. Revendicarea planul de ingrijire pentru pacient, asistenta ia în considerare următorii factori: este posibil să se efectueze acest curs, și dacă se dorește pe rezultate consideră dacă cerințele patsienta- rata includ dacă planul de îngrijire pentru caracteristicile individuale ale bolii pacientului.

Etapa finală - evaluarea efectuată de grija. În acest stadiu, asistenta înregistrează răspunsul pacientului la rata efectuate și compară acest rezultat cu răspunsul așteptat. În cazul în care rezultatul dorit nu a fost realizat, este necesar să se revizuiască planul de îngrijire. Modificări în topitură poate fi făcută în toate etapele procesului de ingrijirea pacientului.

Etapele descrise mai sus pot avea loc simultan, și continuă să reciproc. De exemplu, prima fază - recordul primar al istoriei, poate fi realizată simultan cu tratamentul și evaluarea rezultatelor. Un pas în procesul de îngrijire pentru o asistentă medicală bolnavă influențează cealaltă, toate sunt interdependente. În funcție de starea pacientului, în fiecare fază a planului ar trebui să fie modificat.

Datele din istoricul medical al pacientului este scris nu numai o asistentă medicală, dar toți experții implicați în pacient. Metode de tratament si ingrijirea pacientului sunt definite după cum urmează: datele înregistrate în istoricul bolii, analiza datelor wtih și sinteza ulterioară și studierea acestor informații.

Diane Hanley

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit