Bradicardia, inima, tratament, simptome, cauze

Toate bradicardia pot fi împărțite în:

Video: Date despre inima. bradicardie

• Bradicardia sinusală.
• Bradicardia din cauza blocării excitație: Între nodul sinusal si atrii - blocul sinusal. Între atrii și ventricule - bloc AV.

Bradicardia sinusală. Caracterizat printr-un ritm regulat, cu o frecvență mai mică de 60 de minute, rareori ajunge la 40 de bătăi. sentimentele subiective sunt adesea absente.
In mod normal, bradicardie sinusală apare la sportivi bine pregătiți. Acesta poate fi una dintre manifestările distonie neuro, apar în infarctul miocardic, anumite infecții (febră tifoidă, boală infecțioasă), efecte de droguri (glicozide cardiace adrenoblokatory, rezerpina, preparate de potasiu).
Ritmul întețește după exercițiu, și n iritare. Vagus (presiune pe artera carotidă și glob ocular) conduce la ritmul de decelerare. Marele test de semnificație de diagnostic cu atropină: după administrarea de inima creste rata.

criterii de diagnostic

1. ritm regulat cu o frecvență de 40-60 min.
2. Date ECG: alungirea de intervale RR mai mare de 1 s. Conductivitatea atrioventricular la limita superioară a valorilor normale (PQ 0,20-0,21 interval).
3. Creșterea ritmului cardiac după administrarea de atropină și după exercițiu.

Diagnosticul diferential poate fi realizat cu disfuncție sinusală, care este de asemenea însoțită de bradicardie severă, dar acesta nu este inhalarea. Puțini au exprimat atropinovaya probă și proba cu activitate fizică.

Bloc Sinus. În cazul în care impulsul sinusului este blocat, atrium și ventricule în acest moment nu va fi redusă și o pauză în activitatea inimii. Dacă fiecare al doilea impuls va fi blocat, există o bradicardie severă (30-50 min). Dacă a blocat mai multe impulsuri consecutive, există o pauză lungă, în timpul căreia a posibilei deprecieri a conștienței datorită încetării alimentării cu sânge a creierului.

Video: Aritmie Tratamentul inimii | Cum de a trata aritmii cardiace

} {Modul direkt4

ritm regulat cu blocada sinuauricular este posibilă în cazul în care picături în fiecare secundă sau la fiecare a treia, și așa mai departe. G. Leguminoase. În cazul în care acest model nu este prezent, auscultație determinat ritm neregulat.
ECG-ul este înregistrat pierderea unuia sau mai multor complecși atrio-ventricular, ceea ce conduce la pauze prea mari RR, durata egală cu două sau mai multe cicluri cardiace normale.

Atrioventricular (A-V). Deoarece impuls sinusal nu ajunge la ventriculi, rolul de stimulator cardiac pentru ventriculi își asumă părțile de bază ale sistemului de conducere cardiac (conexiune atrioventricular, un bloc de ramură).
Există 3 grade de bloc A-B. Partea A-B bloc I se caracterizează prin același grad de alungire interval PQ, înainte de complex ventriculare. Cu blocada incompleta a A-B II este o creștere a gradului de intervalului PQ în timpul deteriorării pierderii de conducere se observă un QRS complex (perioada Samoilova - Wenckebach). Întruchipare A-B incomplet blocada gradul II (Mobitz on) se caracterizează printr-o pierdere neașteptată a complexului ventricular fără alungire progresând interval PQ. semn al auscultatorii blocadei AB incomplet poate fi un ritm de galop atrial. Astfel, diagnosticul blocării AB incomplete nu este o clinică și electrocardiografică.
Cu o rată de frecvență mai mică de 40 min trebuie să se gândească mai întâi despre prezența unui bloc plin A-B. AB blocadă dezvolta adesea boli organice, atunci când inima: miocardita, boli coronariene, boli de inima, poate avea origine toxică (efectul de glicozide cardiace, chinidină, verapamil). Uneori există un bloc complet înnăscută A-B.
Manifestările clinice apar la un grad ridicat de blocadă, atunci când mai multe contracții consecutive căderi ventriculare și se dezvoltă bradicardie. Pacienții se simt amețeli, închiderea la culoare a ochilor, posibila pierdere a conștienței cauzate de aprovizionare insuficient de sange la creier.
Cu blocarea completă a pacienților AB în cauză cu privire la slăbiciune, dureri de inimă, dificultăți de respirație, leșin. Auscultatia inimii poate fi asculta periodic (5-10 lovituri) pas câștig I ( „arma“ ton). Uneori, în timpul unei pauze lungi ascultat tonuri atriale, acestea sunt percepute ca sunete foarte plictisitoare (sistola „ecou“). Adesea crescute ale tensiunii arteriale sistolice. Pulsația venelor jugulare arteriale adesea puls. Când organice „myogenic“ formează o blocadă transversală completă observată nici o modificare a frecvenței cardiace după administrarea de atropină și exercițiile fizice. În cazul în care bolile de inima organica blocadă complet transvers poate duce la hipotensiune arterială severă, insuficiență circulatorie cerebrală, se caracterizează prin atacuri de Morgagni - Adams - Stokes (MES). MES atac rezultând în pierderea conștienței, convulsii, respirația și circulația sângelui și poate duce la insuficienta cardiaca.

Criteriile de diagnostic pentru blocarea completă A-B

1. ritm rar regulat cu o frecvență mai mică de 40-50 de bătăi pe minut.
2. Auscultatia inimii „arma“ tonul și tonurile atriale ( „ecou“ semn).
3. Disocierea între arterială și pulsul venos.
4. Nici un efect asupra ratei de incidență de exercițiu și atropină.
5. semne ECG: complexe de rare ventriculare, atrială redusă la ritmul lor propriu (de obicei) și dinte „P“ nu este asociat cu complexul QRS.