Condiții de urgență, moarte subită. moarte cardiacă

Aritmii rol în fiziopatologia morții subite cardiace de conducere. In 88-90% din cazurile de moarte subită cardiacă datorită fibrilației ventriculare sau transformare tahicardie în fibrilație ventriculară. Moartea subită cardiacă în sport pot fi împărțite în trei mari categorii: sindromul commotio cordis, moarte subită cardiacă la sportivi tineri, moarte subită de sportivi vechi de peste 30 de ani.

Sindromul commotio CORDIS - o afecțiune în care o lovitură puternică și puternic la piept cauzează o aritmie cardiacă fatală.

Moartea subită cardiacă în sportivi tineri (sub 30 de ani). În această categorie de sportivi de moarte subita de multe ori duce la boli de inima din cauza bolilor ereditare. Acest displazia ventriculului drept, valvulopatii, stenoza aortica, sindromul Marfan, anomalii ale arterelor coronare, sindromul miocardită, Wolff-Parkinson-White sindromul QT lung (conducție și tulburare de ritm apare la 16-79% din cazuri). Destul de patologie comună la sportivi este prolaps de valva mitrala. Când acest viciu există o incidență ridicată a aritmii și modificări ECG.

În 4% din cazuri, această boală este cauza morții subite cardiace într-un atlet. Pentru Prolapsul valvei mitrale este caracterizat prin aritmii, cum ar fi extrasistolele ventriculare. Mai puțin frecvente sunt ritm cardiac neregulat ca aritmie sinusală, takikardiya paroxistică. Cauza morții subite poate fi, de asemenea: sindrom de sinus bolnav, contracții ventriculare premature.
Cardiomiopatia hipertrofica este una dintre cele mai comune cauze de moarte subita la sportivi cu vârsta sub 30 de ani. Potrivit unor autori diferiți și reprezintă peste 50% din toate cazurile de moarte subita la tineri sportivi. Aceasta confirmă rolul de boli cardiace congenitale la dezvoltarea unui atlet neadaptare la stres fizic.

Sportivi tineri observat adesea ascuțit (sub 40 de bătăi pe minut 1) bradicardie sinusală. Bradicardia severă nu este întotdeauna un semn al unui înalt de fitness. La 30% dintre sportivi cu bradicardie marcată adaptare slabă la exerciții fizice, eficienta redusa, tulburari de somn si pofta de mancare si altele. Majoritatea acestor aritmii asociate cu supraantrenament leziuni toxice sau infecțioase.

Moartea subită a sportivilor vechi de peste 30 de ani. În această categorie de sportivi în 90% din cazurile de deces asociate cu boli cardiace coronariene. boală cardiacă ischemică sau coronariană - o patologie a inimii, care se bazează pe un prejudiciu miocardic cauzat de aprovizionare cu sânge insuficiente pentru a-l în legătură cu ateroscleroza și, de obicei, are loc pe fundalul unui spasm al vaselor de coronariene. Moartea subita la sportivi mai vechi de 30 de ani apare cel mai frecvent în sport care implică sarcină dinamică intensivă (alergare, ciclism, etc).

Diagnosticul de moarte subita

stare critică se dezvoltă dintr-o dată. datele clinice sunt principalele criterii pentru diagnosticul de moarte subită în timpul sportive și evenimente sportive:
• pierderea bruscă a cunoștinței;

• Absența respirației spontane (creșterea piept);
• Lipsa circulației sanguine (determinată prin absența unui impuls la o carotis interna.) -
• elevi Wide;
• arefleksiya - nici o reacție a elevilor la lumină;
• Atlet View (paloarea pielii și membranelor mucoase, cianoza).

Diagnosticul de moarte clinică trebuie să fie efectuată în termen de 10 secunde.

moarte clinică este o etapă de tranziție între viață și moarte, stadiul reversibil de moarte, care trece prin corpul în câteva minute după încetarea circulației sangvine și a respirației. Toate manifestările exterioare ale vieții în perioada morții clinice nu sunt disponibile, dar cel mai sensibil la nivelul tesuturilor hipoxie nu au avut încă loc schimbări ireversibile. Durata de moarte clinică este determinată de momentul în care se trece prin corpul în câteva minute după încetarea circulației sângelui și a respirației. În condiții normale, viața-moarte umană nu este mai mult de 3-4 minute, maxim de 5-6 minute. Durata de moarte clinică depinde de tipul, condițiile și durata de moarte, varsta pe moarte, nivelul de activitate de excitație în timpul moarte și t. D.

Din cauza dificultății de diferențiere a stat reversibilă și ireversibilă de resuscitare trebuie să fie inițiat în toate cazurile de moarte subită, și deja în curs de renaștere pentru a rafina eficiența intervențiilor și prognoza pentru pacient.

În cazul în care timpul nu este luat măsuri eficiente pentru a restabili circulația sângelui și respirație, că după moarte clinică se dezvoltă moartea socială, atunci când fundalul este deja modificări cortex nesustenabile în alte organe și țesuturi este încă reversibilă. Această perioadă se încheie cu tranziția de viață intermediară în moartea biologică, atunci când toate organele și țesuturile sunt viabile și dezvoltă leziuni ireversibile, adică, etapa finală a existenței unui sistem viu al unui organism. Semnele ei obiective sunt pete ipostatice, care scad temperatura și rigoarea mușchilor mortis.

Resuscitarea nu se efectuează în cazul în care există semne de moarte biologică - rigor mortis, pete de cadavru.

Resuscitarea începe cu faptul că victima este plasată pe o, dacă este posibil, chiar și suprafață dură. Înainte de a efectua resuscitare de bază efectuate lovitură precordială.

lovitură precordială - se aplică numai în cazul în care medicul pentru a observa în mod direct de arestare circulator (cu excepția leziuni), iar defibrilatorul nu este disponibilă în prezent sau nu gata de funcționare. În această situație, lovitură precordială este doar un profesionist din domeniul medical care deține această tehnică.

Cea mai mare lovitură precordială probabil convertește tahicardie ventriculară la ritm sinusal, cu atât mai puțin probabilă este ameliorarea fibrilației ventriculare atât. În același timp, imediat după șocul precordiale, verifica prezența pe valuri artera carotidă. În absența acesteia - pentru a incepe comprimari piept
inima.

În continuare resuscitare efectuate în conformitate cu cerințele pentru resuscitare cardiopulmonare, dezvoltat de P. Safar.

Sakrut VN, VN Kazakov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit