Implantarea unui defibrilator cardioverter pentru prevenția primară a morții subite

Video: Date despre inima. Moartea subită cardiacă

Aproximativ jumatate din pacientii cu insuficienta cardiaca mor subit, în principal datorită dezvoltării de aritmii ventriculare. La pacienții cu insuficiență cardiacă risc relativ ușoară de moarte subita este mai mare decât riscul de deces de insuficienta cardiaca in crestere. Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică severă o probabilitate mai mare de a muri de la eșecul progresivă a funcției de pompare a inimii. efectul benefic al Până în prezent medicamente antiaritmice împotriva supraviețuirii neconcludente în CHF. ICD (Fig. 1) reduce riscul de deces la pacienții după infarct miocardic și îmbunătățirea supraviețuirii pacienților cu ICC II-III FC cu disfuncție sistolică cum ar fi etiologia ischemică și non-ischemic, preparatele tratate într-o combinație optimă (fig. 2).

În prezent, toți pacienții cu ICC II-III, FC cu FEVS de 35% sau mai puțin de alte boli, fără a reduce calitatea vieții și o speranță de viață de până la 1 an sau mai puțin, pot fi considerate drept candidați pentru ICDs. Cele mai multe dintre datele indică un beneficiu mai mare de implantare ICD la pacienții cu insuficiență cardiacă de etiologie ischemică (Tabel. 1).

Radiografia toracica arata un ICD in situ

Fig. 1. O radiografie toracică arată ICD in situ

Investigarea cauzelor morții subite la pacienții cu IC (SCD-Heft). Efectul ICD comparativ cu amiodarona și placebo. Sursa (cu permisiune): Bardy G.H., Lee K. L., Mark D.B. și colab. Amiodarona sau un defibrilator cardioverter implantabil pentru insuficienta cardiaca congestiva // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - P. 225-237.

Fig. 2. Investigarea cauzelor morții subite la pacienții cu IC (SCD-Heft). Efectul ICD comparativ cu amiodarona și placebo.

Sursa (cu permisiune): Bardy G.H., Lee K. L., Mark D.B. și colab. Amiodarona sau un defibrilator cardioverter implantabil pentru insuficienta cardiaca congestiva // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - P. 225-237.

Tabelul 1

Recomandări Clasa I implanta-un defibrilator cardioverter si implementarea cardiace terapia de resincronizare la pacienții cu disfuncție sistolică ventriculară stângă

Implantarea unui defibrilator cardioverter
stop cardiac. Insuficienta cardiaca de etiologie ischemică, după mai mult de 40 de zile post-MI. etiologie nonischemica de insuficiență cardiacă	Clasa I, Nivel A Clasa I, Nivel A Clasa I, Nivel B
Terapia de resincronizare cardiacă
CHF FC II-IV și QRS >120 ms. Pentru a reduce severitatea insuficienței cardiace și reducerea spitalizării a simptomelor. Pentru a îmbunătăți prognosticul	Clasa I, Nivel A Clasa I, Nivel A Clasa I, Nivel A

Modificat (cu permisiune): Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. și colab. ESC linii directoare pentru diagnosticarea și tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice 2008: Grupul operativ pentru diagnosticarea și tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice, în 2008, al Societatii Europene de Cardiologie. Dezvoltat in colaborare cu Asociatia insuficienta cardiaca a ESC (HFA) și aprobat de către Societatea Europeană de Terapie Intensivă (ESICM) // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2442.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker si Roy Gardner

insuficiență cardiacă

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit