Alte tipuri de tratament farmacologic al insuficienței cardiace

Există o serie de medicamente de destinație eficacitate dovedită la pacienții cu boli cardiovasculare, dar acestea nu au fost investigate în mod specific la pacienții cu ICC (de exemplu, agenți antiplachetari la pacienții cu boală arterială coronariană) -, sau utilizarea acestora în insuficiența cardiacă nu a fost dovedit, cum ar fi statine. La pacienții cu insuficiență cardiacă severă a tensiunii arteriale sistolice de statine etiologie ischemică nu a redus mortalitatea cardiovasculară și de orice cauză, infarct miocardic, accident vascular cerebral sau cazuri de, dar a fost asociată cu o scădere a numărului de spitalizări asociate cu boli cardiovasculare.

anticoagulante indirecte, cum ar fi warfarina, sunt indicate la pacienții cu fibrilație atrială, cu condiția să nu existe contraindicații pentru utilizarea lor. Warfarina poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență cardiacă, care au avut tromboembolism, sau detectarea trombilor intracardiace, vizualizate cu ecocardiografie. În cazul warfarină trebuie să ia în considerare numeroasele interacțiuni ale acestui medicament cu alte medicamente, inclusiv statine si amiodarona. Prevenirea trombozei venoase profunde prin HGMM la pacienții cu ICC care sunt pe repaus la pat stricte, de exemplu, în timpul spitalizării. Trebuie reamintit faptul că utilizarea de droguri heparina poate provoca hiperkaliemia, cu toate acestea, la pacientii cu IRC doza acestuia trebuie redusă.

Toți pacienții cu ICC recomandată vaccinarea împotriva gripei și a infecției pneumococice, deoarece dezvoltarea bolilor infecțioase ar putea declanșa decompensării insuficienței cardiace.

La pacienții cu insuficiență cardiacă, în special severă, adesea încălcate de către rinichi și ficat, astfel încât orice medicament care este metabolizat de rinichi sau de ficat, se pot acumula în organism. Riscul de interacțiuni adverse și a crescut în continuare din cauza numărului mare de boli concomitente la pacienții cu ICC, în legătură cu care au fost forțați să primească o cantitate mare de PM.

Când HF trebuie evitate în cele mai multe medicamente antiaritmice inclusiv dronedarona (cu excepția amiodaronei și dofetilid), majoritatea blocantelor canalelor de calciu lent (fără amlodipină), glucocorticoizi, NSAIDS, inhibitori COX-2 și multe antipsihotice și antihistaminice. Tiazolidindionele trebuie utilizat cu precauție (din cauza riscului de retenție de lichide). Metformina nu este de obicei recomandată din cauza unui risc crescut de acidoză lactică. Unii înlocuitori de sare conține cantități semnificative de potasiu, acestea trebuie utilizate cu precauție. Unele alimente (de exemplu, sucul de grapefruit și afine) și aditivi (cum ar fi sunătoare) pot interacționa cu medicamentul, în special cu digoxină și warfarină.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker si Roy Gardner

insuficiență cardiacă

Distribuiți pe rețelele sociale: