Heartbeat (aritmie)

Pacientii percep de obicei aritmie ca un sentiment al inimii, ele pot plâng denivelările în piept, precum și palpitații frecvente sau fâlfâind în piept. Arrhythmology - una dintre cele mai dificile secțiuni de cardiologie din punct de vedere al anamneza. Acest proces poate fi dificil, deoarece pacientul este asimptomatic și speriat, de fapt, cu greu le descrie. Vechiul mod de a cere pacientului "robinet" pe o masă sau pe genunchi ritmului inimii sale pot fi foarte utile. pacienții au adesea dificultăți cu reproducerea de aritmie, în acest fel, dar, în cazul în care medicul va le câteva exemple, pacienții sunt, de obicei în măsură să facă acest lucru. Medicul poate da multe exemple, cum ar fi parte dintr-un ritm neregulat regulat, frecvent, și alte opțiuni, și cere pacientului de a alege ritmul, care este cel mai similar cu aritmie lui. Este de asemenea important să se determine palpitații apar apare brusc sau treptat. Cele mai multe cazuri de aritmie apare brusc. Teoretic atac de încetare trebuie să fie, de asemenea, brusc, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Cu toate ca pacientii pot descrie un debut acut clasic, mai târziu, ei se obișnuiesc cu acest ritm, și să atace rezilierea nu poate fi atât de bruscă. În acest caz, datele ECG poate indica o încetare bruscă a atacului, în timp ce pacientul descrie rezilierea lui treptată.

Este important să se determine ce declanseaza aritmie (blocul 1), în cazul în care există astfel de factori. Un studiu aprofundată a pacientului, deoarece pacientul poate fi confundat, de exemplu, apariția simptomelor în timpul actului sexual, sau nu văd legătura, în special în stres emoțional cronic. Medicul trebuie să încerce să stabilească un ritm este corect sau greșit (care uneori este posibil cu percuție ritm, așa cum este descris mai sus), precum și pentru a afla dacă există simptome de însoțire. Unii pacienți observați amețeli sau chiar leșin, în timp ce cealaltă parte a ritmului poate duce la ischemie miocardică și ischemică însoțite de durere. Pe de altă parte, în cazul în care pacienții au amețeli inexplicabile, leșin sau dureri în piept, aveți nevoie pentru a afla dacă acestea sunt însoțite de simptome palpitații, care pot fi o manifestare a unei aritmii care cauzeaza aceste simptome.

pacient în vârstă de 37 de ani, cu excesul de greutate se plânge de frecvente bătăilor inimii ritmică bruscă, care a avut loc în timpul unui meci de fotbal și este însoțită de dificultăți de respirație și o mică slăbiciune. Pe parcursul celor 24 de ore de monitorizare ECG efectuate de către pacient în timpul funcționării normale, au fost înregistrate mai multe extrasistole. Pacientul calmat, dar similar, dar un episod mai nou apariția în timpul unui meci de fotbal în câteva luni. ECG-ul a fost înregistrat tahicardie ventriculară, un pacient diagnosticat cardiomiopatie. Efectuat implantarea cardioverter-. concluzie Întotdeauna să fie atent pentru a cere pacientului pentru a identifica factorii care cauzează aritmie. Încercați să examineze pacientul în astfel de circumstanțe și nu lasă încercări, până când nu se poate înregistra o aritmie. A fost necesar să se efectueze un test cu activitate fizică înainte de a calma pacient

Cele mai frecvente simptome asociate cu aritmie atriala sau ventriculara (ES). Pacienții care le descrie în diferite moduri: ca un sentiment că inima este "ratat" lovi cu piciorul sau "poticnit"Sau a existat o lovitură puternică, reducând caracteristica postektopicheskogo, care este mai puternic datorită prelungirea umplerii ventriculare.

Unii pacienți descriu bătăile inimii vorbesc de fapt despre un ritm sinusal normal. Reducerile pot fi mai puternice pe fondul de anxietate, sau fără nici un motiv aparent, și apoi se simt grăbire bolnav de ritm cardiac normal. Frecvența ritmului de tahicardie sinusală este de obicei mult mai mică decât la adevăratele tahiaritmii, și de obicei nu mai mult de 110 pe minut. Tahicardie sinusală, de obicei, se dezvoltă treptat timp de câteva minute, apoi se oprește încet și nu are un început brusc. La fel ca cele mai multe dintre cele mai puțin semnificative aritmii, acesta poate fi mai pronunțată în cazul în care pacientul se afla in pat pe partea stângă care duce inima în contact cu piept. regulat grele lent "pounding" poate fi o manifestare a bigeminy ventriculare sau (rar) bradicardie sinusală.

Roger Hall, Iain Simpson

Istoria și examinarea fizică a pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular

Distribuiți pe rețelele sociale: