Primul ajutor pentru aritmii la copii

Doza medicament administrată în timpul perfuziei continue, calculat în micrograme per 1 kg de greutate corporală per minut. Aceste calcule sunt efectuate incorect, și, uneori, în cazul unei erori de omologare zecimală ar putea duce la deces. Regula șase pot fi folosite pentru a simplifica calcularea dozelor de dopamină și lidocaină:

6 mg x greutate corporală (kg) - aduce la 100 ml folosind D5W

Medicamentul este amestecat în sistemul de perfuzie cu o cameră de măsurare și un micropipete (1 picătură / min = 1 ml / h). viteza de injecție este cel mai bine stabilit de pompa electrica. De exemplu, cantitatea de copil dopamină cântărind 10 kg va fi:

6 x 10 mg = 60 mg

In camera de măsurare a D5W medicament adus la 100 ml. Având în vedere doza de greutate corporală este acum după cum urmează:

1 ml / h = 1 ug / kg pe minut

5 ml / h = 5 ug / kg pe minut

10 ml / h = 10 ug / kg pe minut

De obicei șase la izoproterenol:

0,6 mg x greutate corporală (kg) - aduce la 100 ml cu D5W

1 ml / h = 0,1 mg / kg pe minut

5 ml / h = 0,5 mg / kg pe minut

Copilul primesc perfuzie intravenoasă cu soluție de NaCl 0,9% sau Ringer lactat și monitorizarea cardiacă implementată. Pacienții cu frecvență cardiacă instabilă sau instabilitate a frecvenței cardiace în prezența tulburărilor de perfuzie corpuri finite (cianoză, marmura spotting piele, letargici si t. D.) Necesită o intervenție imediată.

evaluarea și exprimarea parametrilor de instabilitate clinică variază în funcție de vârsta copilului. Nou-născut, care a împiedicat măsurarea tensiunii arteriale, ritmului cardiac este de 80 bătăi / min (sau mai puțin) și există semne de perfuzie a organelor țintă necesită intervenție urgentă. La sugari și copii care pot tolera bine fluctuații ale ritmului cardiac, a tensiunii arteriale de 70 mmHg (Sau mai jos) cuplat cu perfuzie slabă a organelor finale indică instabilitate.

Cea mai frecventă aritmie observată în stop cardiac la copii este bradicardie, care dacă sunt lăsate netratate duce la asistolă. Mai multe iese în evidență tulburări de ritm destul de comun - tahicardie atrială paroxistică. În cele mai multe cazuri, se observă la sugari și se manifestă uzkokompleksnoy tahicardie, cu un ritm cardiac de 250 până la 350 bătăi / min.

La tratamentul pacienților instabili menționate mai sus. Tratamentul pacienților stabile este foarte individuală și este dincolo de domeniul de aplicare al acestui capitol. Verapamilul nu este recomandat pentru copiii sub vârsta de un an, utilizarea sa este asociata cu colaps cardiovascular.

Este uneori dificil de a distinge secundar de tahicardie cardiacă tahicardie sinusală primară. Deși ritmul cardiac de la 150 la 200 bătăi / min cardiace adult are de obicei originea la sugari tahicardie compensatorie observat de multe ori la un ritm cardiac de 200-220 bătăi / min. Copiii sunt capabile să reziste ritmului cardiac frecvent pentru perioade lungi de timp înainte de a dezvolta insuficiență cardiacă congestivă sau aritmii letale. Diferențierea de tahicardie primară și secundară este esențială pentru tratamentul pacientului.

R. pour

Distribuiți pe rețelele sociale: