Antidepresive triciclice otrăvire: simptome, tratament, complicații, prognostic

Supradozaj II antidepresive generație (lofepramina) și compuși tetraciclici mult mai sigure.

antidepresive triciclice intoxicații: Simptome

• Simptomele anticolinergice apar primele membrane uscate mucoase, midriază, vedere încețoșată, tahicardie sinusală, retenție urinară, mioclonii, agitație și chiar halucinații.
• În dezvoltarea în continuare a aritmiei cauzate hinidinpodobnym (tip 1a) influența drogurilor asupra inimii, hipotensiune arterială severă, convulsii și comă.

Intoxicatia cu antidepresive triciclice: Complicațiile

• Pentru intoxicații severe se caracterizează printr-o comă profundă cu depresie respiratorie, hipoxie și acidoză metabolică.
• Simptomele neurologice au manifestat o inhibare temporară okulotsefapicheskogo okulovestibulyarnogo și reflexe, simptome piramidale, oftalmoplegia internucleară.
• În unele cazuri, detecta hipotermie, formarea buloasă în piele (la fel ca în cazurile de otrăvire cu barbiturice) și rabdomioliză.

Intoxicatia cu antidepresive triciclice: previziuni

• doza letala antidepresive triciclice este de cel puțin 1000 mg.
• Alungirea complexului QRS >100 ms indică toxicitate severă la elongație risc ridicat sudorog- de complex QRS >160 ms se observă, în general, înainte de apariția de aritmii ventriculare.

Intoxicatia cu antidepresive triciclice: tratament

Pacienții cu depresie a sistemului nervos central necesită o monitorizare atentă, de preferință în unitatea de terapie intensiva sau unitatea de terapie intensiva.

lavaj gastric. Cărbune activat o singură dată.

Efectuați 12-plumb de monitorizare ECG și EKG este efectuată timp de cel puțin 48 de ore.

Pacientul poate dezvolta rapid insuficienta respiratorie, care necesită o pregătire constantă pentru intubație și ventilație mecanică.

Pacienții cu alungire complexe QRS, acidoză metabolică, hipoventilație aritmii și terapie medicamentoasă trebuie să înceapă cu o administrare intravenoasă cu jet de soluție 8,4% de carbonat acid de sodiu la o doză de 50 mmol pentru a crește pH-ul sanguin la 7,44-7,55.

Tratamentul hipotensiunii arteriale severe efectuate prin administrarea intravenoasă de glucagon sau vasopresoare, cum ar fi norepinefrina.

convulsii Decupată diazepam.

Tahicardie sinusală și aritmie, nu au nevoie de tratament medical. Prin reducerea debitului cardiac înainte de administrarea medicamentelor antiaritmice necesare pentru a efectua corectarea acidoză și hipoxie.

Cele mai multe medicamente antiaritmice din clasa I nu sunt eficiente, sau poate duce la deteriorarea în continuare a conductivității cu aborda. Dacă aritmii ventriculare care administreaza bicarbonat de sodiu este ineficientă, introduceți sulfat de magneziu.

Coma pentru otrăvirea antidepresivelor triciclice pot persista timp de 24-48 ore. La majoritatea pacienților, ieșirea din comă este însoțită de excitare pronunțată auditive luminoase și halucinații vizuale ( „sindromul anticolinergic central“) și, prin urmare, pot necesita sedare (de exemplu, diazepam oral).