Medicamente Kardiotropnyh

conținut

Următoarele medicamente au devenit recent utilizate pe scara larga in tratamentul bolii coronariene.

ivabradina

Video: Medicamente

Medicament pentru tratamentul anginei, ritmul cardiac incetineste.
Acesta arată prezența unor contraindicații pentru blocante sau intoleranta lor.
Este, de asemenea, utilizat în tahicardie atrială patologică.
Un inhibitor selectiv al l₁ Curenții - amestec de sodiu / potasiu Curenții de intrare care reglementează activitatea stimulatorul nodului SA.
Efecte secundare - bradicardie, bloc AV, 1 gradul I, dureri de cap, amețeli, vedere încețoșată, senzație de o strălucire luminoasă în ochi, greață, constipație, diaree, palpitații, eozinofilie.
Contraindicații - sindrom de nod sinusal, bloc AV, șoc cardiogen, insuficiență cardiacă severă, lungirea QT, recent infarct miocardic / accident vascular cerebral, la receptie, împreună cu inhibitorul CYP3A4 (ketoconazol, eritromicină, nelfinavir).
Dozare - începe cu 2.5-5 mg de 2 ori / zi. oral, de 1 lună mai târziu a crescut până la 7,5 mg de 2 ori / zi.

Primul medicament într-o nouă clasă de inhibitori de renină.
Este licentiat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Efecte secundare - edem angioneurotic, hipotensiune arterială, greață, vărsături, dispepsie, diaree, tuse, hiperkaliemie, predilecția de amețeli, disfagie, guta, pietre la rinichi, erupții cutanate, hematurie, artrita.
Contraindicații - sarcină, insuficiență renală, cu precauție atunci când se iau în asociere cu furosemid, atorvastatină sau medicamente pe bază de azol antimikoznymi (ketoconazolul).
Dozare - începând cu 150 mg de 1 dată / zi. oral, poate fi crescută la 300 mg 1 dată / zi.

semne clinice

cercetare

ECG: tahicardie sinusală, scăderea amplitudinii undei P, o fantă de PR alungit. Extinderea QRS (>100 ms, o intoxicație semnificativă, >160 ms, de obicei, înainte de aritmii ventriculare). Supraventriculare și ventriculare (de obicei < 6 ч).
Test de sange: conținutul de gaz din sângele arterial (acidoză metabolică), ureea, electroliților.

tratament

Terapia suportivă incluzând inotrope ± fluide intravenoase.
50 g de cărbune activ, administrat oral, de droguri, dacă < 1 ч назад.
bicarbonat de sodiu dă celule miocardice antidepresive triciclice de legare: 50 mmol (350 ml de soluție 1,26% sau 50 ml de 8,4% concentrație (administrare prin cateter central)) peste 20 min în cazul în care:
pH < 7,1;
durata QRS >160 ms (chiar și în absența acidozei);
există o aritmie;
există o hipotensiune arterială marcată.
În general, agenți anti-aritmice, ar trebui eliminată, pentru a efectua o corecție activă a existente biochimice si clinice de stare (hipoxie, hipotensiune arterială, acidoza, redus K⁺).
În convulsii - diazepam intravenos. Fenitoina este contraindicată.

semne clinice

Agitație, tremor, somnolență, convulsii, status epilepticus.
Hipokalemia, acidoza.
tahicardie sinusală, hipotensiune arterială, tahicardie supraventriculară, tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară. cercetare
ECG: tahicardie sinusală, tahicardie supraventriculară, tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară.
Analiza sângelui: ureea și electroliții (în special K⁺), Mg²⁺, gazele arteriale, nivelul de teofilină.

tratament

Cărbunele activat (50 g) la fiecare 4 ore, când concentrația de teofilină în plasmă > 40 mg / l.
Monitorizarea semnelor vitale. cardiomonitoring > 4 ore.
Verificați în mod regulat nivelul K⁺ și a gazelor sanguine - la conținutul original⁺ nu poate reflecta reducerea totală în K⁺- In plus, pot să apară hiperkaliemia compensatorii în timpul perioadei de recuperare. În cazurile severe de nivelul otravire verificat la fiecare 1 -2 oră.
Dacă lichidul hipotensiunii ± intravenos inotropele.
Benzodiazepinele în convulsii sau fenitoina.
-Blocanții sau verapamil cu tahicardie simptomatică sau supraventriculare, violarea hemodinamic (asimptomatice nu se poate vindeca).
Tahicardie: elektrokardioversiya sincronizat sau sulfat de magneziu.
In cazuri extreme, poate fi nevoie de dializă.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit