Primul ajutor pentru hipertensiune arterială: tratamente suplimentare

Efectele antihipertensive se datorează creșterii capacitance venoase și o scădere a volumului plasmatic. efect diuretic începe în 5 minute, atingând un maxim după 30 de minute și durează timp de 2 ore. Aceste medicamente pot reduce debitul cardiac, dar se extind arterelor renale. Ele sunt excretat nemodificat prin rinichi, dar deteriorarea excreției renale în bilă acestea apar. În caz de încălcare a funcției renale și hepatice de furosemid trebuie utilizat cu precauție.

Furosemid și bumetanid sunt utilizate în principal în asociere cu alte medicamente antihipertensive care determina retenție de sodiu și apă în organism. Ele nu ar trebui să fie utilizat ca mijloc de tratament pentru stări hipertensive urgente sau de urgență, deoarece reducerea volumului plasmatic stimulează secreția de renină și crește vasoconstricție.

Doza inițială de furosemid 40 mg (i.v.). În termen de 30-60 de minute, puteți re-introduceți de două ori doza. Doza inițială este de 1-2 mg bumetanid.

Efectele secundare acute cel mai adesea hipokaliemie, hipovolemie și hipotensiune arterială ortostatică. La doze foarte mari și administrarea intravenoasă rapidă a furosemid ototoxicitatii fenomen poate. In timpul sarcinii, aceste medicamente sunt contraindicate.

Propranolol este un mecanism prezumtiv non-selectiv beta-blokatorom- acțiunii sale hipotensive includ: reducerea debitului cardiac, fluxul sanguin de migrare baroreceptorilor adaptare, schimbări în reflexele de inima, la presiune ridicată, scăderea activității reninei plasmatice, violare a sintezei catecolaminei, inhibarea presinaptică a beta-receptorilor și efectele centrale ale activului metabolit al acestui medicament.

Propranolol este folosit în principal ca adjuvant în tratamentul altor medicamente. În condiții caracterizate prin secreție excesivă de catecolamine (inhibitori de monoamino feocromocitomul reacție de anulare clonidinei oxidaza), propranolol pot fi folosiți în combinație cu fentolamina sau nitroprusid. Numirea propranolol în asociere cu nitroprusside este tratamentul ales în prezența anevrisme rasslaivayushey ale aortei toracice. Propranolol poate fi necesară pentru a contracara tahicardia reflexă indusă de mulți vasodilatatoare.

Propranolol administrată intravenos la o rată care să nu depășească 1 mg / min, pentru o doză totală de 0,1-0,2 mg / kg. Atunci când este utilizat împreună cu propranolol vasodilatatoare puternici au nevoie de îngrijire specială din cauza posibilelor efecte aditive.

blocada beta-receptorilor neselectiv la indivizii predispuși pot provoca bronhospasm. S-ar putea fi o decompensare a funcției ventriculului stâng, precum și bloc cardiac și bradicardie. Întreruperea bruscă a beta-blocante sunt uneori însoțite de angină pectorală sau atac de cord. Având în vedere slăbirea răspunsului adrenergic observate cu hipoglicemie la diabet zaharat insulino-dependent Propranolol trebuie utilizat cu precauție. Nu poate fi administrat în asociere cu clonidina, deoarece de anulare simultană a ambelor medicamente poate provoca starea de urgență hipertensivi.

Dacă propranolol administrate simultan (sau în decurs de 1 oră) cu verapamil sau diltiazem, pot dezvolta bradicardie severă sau bloc cardiac.

Distribuiți pe rețelele sociale: