Afectarea funcției renale în timpul șocului și principiile tratamentului lor

Video: Cele mai frecvente boli de rinichi. cauzele și tratamentele lor

Autoritățile, cele mai multe care suferă de șoc atunci când încălcări de perfuzie, numite „organe de șoc“, sau organe țintă. Acest lucru este în primul rând plămânii și leziuni renale, care este cea mai Trăsătura caracteristică a oricărui șoc. Cele mai importante sindroame întâlnite în practica chirurgicală.

Rinichii sunt printre primii care au de suferit în stare de șoc. vasoconstricția renală se dezvoltă în stadiile incipiente ale acestei stări patologice, care duce la o reducere drastică a filtrării renale si urina pana la anurie. Dezvoltarea insuficiență renală acută pre-renală. Mecanismul autoregulatory capabil să mențină un flux sanguin renal constant numai când nivelul tensiunii arteriale sistemice de peste 80 mm Hg Reducerea prelungită a perfuziei renale, ceea ce duce la deteriorarea porțiunii epiteliul tubular, moartea și nefroni afectarea funcției excretorii renale. Sindromul de compresie prelungită și șoc transfuzia are loc în afară de obturaiilor tubilor renali și precipitanți precipitate proteice. La sfârșitul debutul insuficienței renale renale acute.

Inversarea tulburări renale în eliminarea șocului persistă doar în primele ore. În cazul în care scăderea tensiunii arteriale - nu este un episod scurt, si dureaza un timp destul de lung, chiar și o normalizare a hemodinamica în imposibilitatea de a opri lanțul modificărilor patologice și pentru a preveni necroza a epiteliului tubular. modificări degenerative ale tubilor renali ajung de multe ori cu moartea pacientului.

Afectarea funcției renale în timpul șocului se manifestă printr-o scădere bruscă a volumului de urină până la anurie plin, creșterea concentrației de uree creatinină, potasiu în sânge, acidoză metabolică.

In tratarea șocului trebuie să tindă să diureza orară nu a fost mai mică de 40 ml / h. Pe fondul terapiei de perfuzie și a redus CCA pentru a stimula producția de urină poate fi utilizat furosemid și dopamină în doză mică pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal și reduce astfel riscul de insuficiență renală. În absența efectului diuretic al utilizării dopaminei și hemodializa.

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit