Formă intrarenala de insuficiență renală. insuficiență renală acută, glomerulonefrita

Perturbări în rinichi

Video: Patogeneza glomerulonefrita

glomerulonefrita acută Este insuficienta renala intrarenal formă cauzată de reacția imunopatologice rezistentă, deteriorarea glomerulilor. Aproximativ 95% din cazuri, boala se dezvolta la pacientii dupa 1-3 saptamani mai devreme o boală de altă localizare cauzate de streptococi, cum ar fi Ar. Cauza poate fi transferată faringita, amigdalita, și infecție a pielii cu streptococ. Cu toate acestea, factorul dăunător nu este infecția în sine, și au format câteva săptămâni mai târziu complexe stabile între antigene infectioase si anticorpi la streptococci. complecși care circulă în plasmă sunt prinse glomeruli, stabilindu-se predominant pe membrana bazală a filtrului de rinichi.

De îndată ce complexul stabil depus în glomerulii, în acest domeniu există îmbunătățită diviziune a diferitelor celule, în special mezangiale situate între celulele endoteliale și epiteliale. În plus, o multitudine de leucocite capturate glomeruli. Ca urmare a acestui răspuns inflamator sunt blocate multe glomeruli, iar cei care păstrează lumenul, de obicei devin excesiv de permeabile pentru proteine, și pentru celulele roșii din sânge, care se infiltrează în urină primară. În cazurile severe, există o scădere bruscă a ratei de filtrare glomerulară până la o oprire completă.

inflamație acută a glomerulilor de obicei, dispare în aproximativ 2 săptămâni. Recuperarea completă a funcției renale, în cele mai multe cazuri se produce în câteva săptămâni sau luni. Cu toate acestea, uneori urmată de restabilirea funcției are loc distrugerea glomeruli, care este un număr mic de pacienți este incertă prelungită, ceea ce duce treptat la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Video: Glomerulonefrită: simptome si tratament

necroză tubulară renală ca o cauza de insuficienta renala acuta. O altă cauză a insuficienței renale acute este necroza tubulară renală. Acest termen se referă la distrugerea celulelor epiteliale ale sistemului tubular renal. Unele dintre cele mai comune cauze de necroză sunt: ​​(1) ischemie severă, ca rezultat al care rupe livrarea necesară de oxigen și substanțe nutritive la celulele kanaltsev- epiteliului (2) otrăvuri, toxine sau medicamente care distrug celulele epiteliale tubilor.

rinichi ischemie severă Se determină necroză tubulară renală. Heavy leziunii renale ischemice poate fi rezultatul unui șoc sau a altor tulburări care pot afecta în mod semnificativ circulația sângelui în rinichi. Dacă ischemia este pronunțat și natura și, astfel, livrarea continuă de oxigen și substanțe nutritive la celule este rupt considerabil, celulele epiteliale tubulare renale pot fi deteriorate sau chiar complet distruse. Celulele în greutate „run-flat“ ucis mecanic se suprapune peste nefroni set de sistem de lumenuri canaliculare, prevenind separarea acestora de urină. În ciuda restaurarea fluxului sanguin, fluxul de urina din nefronilor sunt blocate nu vor fi restaurate, atâta timp cât obstacolul a fost eliminat. Cele mai frecvente cauze de leziuni ischemice, așa cum sa menționat deja, este o formă de insuficiență renală acută pre-renală, care a dezvoltat ca urmare a șocului.

necroză tubulară renală, cauzate de toxine și de droguri. Există o listă extinsă de toxine renale, și medicamente capabile de a deteriora epiteliului tubilor și provoca insuficiență renală acută. Iată câteva dintre ele: tetraclorură de carbon, metale grele (de exemplu, mercur și plumb), etilenglikol (component principal antigel), diverse insecticide, medicamente utilizate ca antibiotice (de exemplu, tetraciclina) și cis-platină, utilizat pentru a trata anumite maligne neoplasme. Fiecare dintre aceste substanțe are un efecte toxice specifice asupra epiteliului tubilor și provoca moartea multor celule. Morților Celulele epiteliale din membrana bazală descuamarea suprapunere a fluxului luminos. Tubilor În unele cazuri, integritatea membranei bazale este de asemenea încălcat. În cazul în care rămâne intactă, în termen de 10-20 de zile, din cauza celulelor nou formate pot avea loc restaurarea completă a mucoasei epiteliale.