Tratamentul crizelor hipercalcemie

Pentru o ameliorare a stării imediate arată următoarele evenimente. 

spitalizare de urgență 1. in endocrinologie sau unitate de terapie intensivă.

2. diureza forțată. În decurs de 3 ore administrate intravenos 3,0 l de soluție izotonică de clorură de sodiu în combinație cu administrarea de 80-100 mg furosemid pe oră. Din cauza pericolului de hipokaliemie în timpul perfuziei este necesară pentru a controla nivelul de electroliți cheie. Ulterior, sub controlul diurezei, presiunea arterială și venoasă centrală a volumului de lichid infuzat poate fi redus la 8-9 litri / zi, furosemid se administrează la fiecare 2 ore o doză de 100 mg. Rețineți că ignorarea acestor parametri poate duce la supraîncărcarea volumului cardiac și dezvoltarea de edem pulmonar.

3. Legarea chelatori de calciu. 5% soluție de sare de sodiu a acidului etilendiaminotetraacetic (Na2EDTA) se dizolvă în 300-400 ml de glucoză 5% și administrată intravenos începând de la nivelul de 50 mg / kg greutate corporală. La determinarea cantității de Na2EDTA trebuie amintit că, în 1 ml de soluție 5% conține 50 mg de substanță activă (eliberare fiolă 10 și 5 ml). Conduita perfuzie foarte încet, la o viteză de 8-12 picături pe minut, este nevoie de aproximativ 4-6 ore pentru a efectua perfuzia. O introducere rapidă mai mult de o amenințare de glomeruloscleroza, hemoragii în organe parenchimatoase colaps.

4. Fixarea calciului în oase. În acest scop, fiecare perfuzie IV 8 oră se administrează la rata de 1-4 calcitrine UI / kg greutate corporală.

5. corticosteroizi. Aplică hemisuccinat hidrocortizon, care in / administrat lent de 3 ori pe zi, 50 mg. Corticosteroizii sunt cele mai eficiente în otrăvirea de vitamina D și a tumorilor.

6. tratamente extracorporale. Pentru a accelera excreția de calciu prin hemodializă sau dializă peritoneală cu boskaltsievym dializat.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

Endocrinologie de urgență

Distribuiți pe rețelele sociale: