Diagnostic și de prim ajutor pentru comă suprarenale

coma suprarenala apare deoarece tromboza vasculara nadpochechnikov- krovoizliyaniy- diverse infecții acute (gripă, dizenterie și colab.), precum si traume fizice, chirurgie ozhogov- (indepartarea tumorii cu cortexul) - cu corticosteroizi anulare rapide aplicate după o strumectomy lungă de timp și așa mai departe.

simptome

conținut

Simptome
Caz de urgență

Caracterizat printr-o triada: slăbiciune, hipotensiune arterială, și hipoglicemie. dureri abdominale severe pe partea dreapta sau stanga buricului. Greață, vărsături, sughiț, diaree. stare Collaptoid cu scăderea tensiunii arteriale și a pulsului frecvente filiform. În viitor - convulsii, comă.

Paloarea, cianotic, sudoare rece Abdomen moale, nu stresant. In cazuri rare, tumora poate fi simțit în rinichi. În prezența infecției - febră.

Leucocitoza de sânge, eozinofilie ușoară. De multe ori, hipoglicemie, creșterea conținutului de azot și de reducere reziduală kaliya- concentrației de sodiu. În urină - creșterea secreției de clorură de sodiu.

Diferentiaza cu infarct miocardic, și comă hipoglicemică hipocloremică, crizele thyrotoxic, pelagra, diabetul de bronz, intoxicație alimentară, gastrita acută, pancreatită acută, apoplexie.

caz de urgență

1. O odihnă fizică și mentală completă, repaus la pat stricte.

2. Hidrocortizon gemisuktsinat- 125 mg (5 ml ampouled medicament) intravenos (sau acetat de hidrocortizon în aceeași intramuscular doza) In absenta hidrocortizon intravenos intra ampouled 2 ml soluție de prednisolon (60 mg), doza de hidrocortizon de la 500 până la 1000 mg / zi sau doza prednisolon adus la 120-200 mg / zi

3. acetat de deoxicorticosteronului (Dox) - 2 ml 0,5% soluție uleioasă intramuscular.

4. Mezaton - 1 - 1,5 ml de soluție 1% sau intramuscular 1 ml în 40 ml soluție de glucoză 40% intravenos.

După 3-4 ore, se poate repeta administrarea intravenoasă în picături, 1 ml mezatona într-un amestec de 250 ml soluție de glucoză 5%, cu 250 ml soluție izotonică de clorură de sodiu.

Acid 5. Ascorbic - 20-30 ml soluție 5% intravenos în 200 ml de soluție de glucoză 5%.

6. kokarboksilazu - 100 mg în 200 ml soluție de clorură de sodiu izotonică intravenos.

7. Sulfokamfokain - 2 ml dintr-o soluție alternativă subcutanat cu 10% la fiecare 3-4 ore, cu administrarea subcutanată a 2 ml kordiamina.

8. Administrarea intravenoasă în picături de soluție de clorură de sodiu, reopoliglyukina, soluție izotonică de glucoză 5%. Cantitatea totală de fluid injectat - 2,5-3 l / zi

9. Gospitalizatsiya- transportate pe o targă într-o mașină specializată.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit