Tratamentul crizelor hipocalcemica

Pentru ameliorarea hipocalcemiei acute arătat următoarele activități.

spitalizare de urgență 1. o unitate de specialitate.

2. Administrarea parenterală a sărurilor de calciu. Cel mai preferat este perfuzia intravenoasă cu 10-20 ml de clorură de 10%, lactat de calciu sau gluconat, dizolvate în 500 ml de glucoză 5%. Este de asemenea posibil, într-o foarte lent / introducerea acestor soluții în aceleași doze. Cu toate acestea, cu această metodă de introducere în locul injectării, ocazional, dezvolta tromboză venoasă. Mai mult, când soluțiile de calciu de contact extravasculare dezvoltat necroza masivă a țesuturilor înconjurătoare. Dacă calciu suprimă introducerea nu atacă, iar prezența hipocalcemiei nu este în dubiu, aceasta ar trebui să își asume alcaloză prezența sau hipomagneziemie. In astfel de cazuri, este prezentat proces de tratament prin injectare intravenoasă a 10 ml dintr-o soluție 5% de acid ascorbic și 10 ml dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu. După ambutisare hipocalcemie demonstrat atribuire imediată înlocuire medicamente pentru terapie de calciu (6,10 g gluconat sau lactat de calciu pe zi, cu reducerea treptată a dozei de întreținere - 2-6 g / zi) și preparate de vitamine D.

3. Tratamentul simptomatic al crizelor. După administrarea intravenoasă ambutisare convulsiile sedativelor de calciu administrate și antispastice în doze uzuale (bromuri, barbiturice, papaverină, tranchilizante și altele.).

4. Lupta împotriva asfixierii. Odată cu dezvoltarea laringospasm și apnee spectacol intubare si ventilatie mecanica. Uneori, pentru a restabili respirația de a recurge la traheostomie.

5. Alocarea preparatelor de vitamina D sau analogi ai acesteia. Când Stroke hipocalcemica utilizați cel mai activ preparat de vitamina D - calcitriol (rokaltrol), care desemnează interiorul 0,25-1 mg 1 dată pe zi. Doza ales în mod individual, în funcție de severitatea semnelor clinice de convulsii și nivelurile de calciu ale rezultatelor monitorizării, fosforului din sânge și magneziu. In loc de calcitriol poate atribuire Am-10 (tahistin), care ia 1-2 mg (40-80 picături) la fiecare 6 ore înainte de convulsii ambutisare, urmată de o scădere la o doză de 2 mg la fiecare 2 zile.

6. fosfat influență negativă Neutralizarea. Bogate in calciu din lapte și legume dieta conține o mulțime de fosfor, care sporește excreția de calciu urinar si absorbtia scheletului său. Pentru legarea pacientului de fosfor în timpul mesei trebuie să ia 20-40 ml dintr-o suspensie de 4% de hidroxid de aluminiu.

7. Corectarea echilibrului acido-bazic. Când gipoparatireoidnoy etiologie hipocalcemica criză caracteristică pentru a rezolva aceste cazuri alakaloza prezintă asignarea oral după clorură de amoniu mese 3-7 g pe zi.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

Endocrinologie de urgență

Distribuiți pe rețelele sociale: