Etiologia criză hipocalcemica

criza hipocalcemica - starea de urgență, care apare atunci când o picătură de niveluri de calciu din sânge la 1,9-2,0 mmol / l, ionizat de calciu - mai puțin de 1 mmol / L, și dezvoltarea sindromului convulsiv manifestata (tetanice).

Cea mai frecventă cauză hipocalcemie și hipoparatiroidismul tetania hipocalcemica rezultă din afectarea glandei tiroide în timpul intervențiilor chirurgicale asupra tiroidei sau tratamentul chirurgical al hiperparatiroidismului. Cu toate acestea, dezvoltarea hipocalcemiei semnificative clinic se poate datora diferitelor cauze enumerate în următoarea clasificare otiopatogeneticheskoy sindromul hipocalcemica.

I. deficit de hormon paratiroidian.

  1. glandele paratiroide de retragere sau de deteriorare în timpul intervenției chirurgicale.

  2. Terapia cu iod radioactiv în boli ale organelor gatului.

  3. hemocromatoza.

  4. metastazele tumorale in glandele paratiroide.

  5. hipoplazie congenital glandelor paratiroide (hipoparatiroidismul idiopatic).

  6. distrugerea autoimuna a glandelor paratiroide.

II. acțiunea de rupere a hormonului paratiroidian.

  1. pseudohypoparathyreosis (sindromul Martin-Albright):

  a) I de tip

  b) de tip II.

  2. Psevdogipogiperparatireoz (sindromul Costello, Dent).

III. Violarea secreție sau acțiunea altor doi hormoni care regleaza schimbul de calciu-fosfor-magneziu.

  1. secreție excesivă de calcitonină:

  a) zhelezy- cancer tiroidian medular

  b) alte apudoma.

  2. O deficienta de vitamina D sau de acțiune-rupere D a hormonului:

  a) rahitism sau osteomalacie în adulților se

  b) sindromic malabsorbtsionny

  c) țesut insensibilitate la vitamina D.

1. alcaloză (respiratorie, metabolică, iatrogene).

2. hiperproteinemie (giperalbuminemiya).

3. Sindromul „oase foame“.

4. copii hipocalcemia neonatală nascuti din mame cu hiperparatiroidism.

5. Creșterea tumorilor osteoblaste de captare de calciu.

6. insuficiență renală cronică.

7. endocrinopatii (diabet, hipogonadism, hipopituitarism).

8. pancreatită acută distructivă.

9. rabdomioliză.

1. Un aport excesiv de organism fosfor.

2. Hipomagnezemia.

3. Introducerea produselor EDTA.

4. Tratamentul mitramicină, neomicina, cisplatină.

5. Utilizarea fenobarbital, difenilhidantoinei, glucagon, laxative, antiacide.

6. masivă infuzia de sânge citrat sau hemoperfuzia extracorporală.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

Endocrinologie de urgență

Distribuiți pe rețelele sociale: