Calcitonina (calcitonina). acțiunea hormonului hipocalcemica produs de celulele parafolicular ale luminii glandei tiroide și aceleași celule ale timusului și glandelor paratiroide de mamifere, animale și oameni. Punct de vedere chimic, Calc

Calcitonina (calcitonina) .Gormon acțiune hipocalcemica produs de celulele tiroidiene ușoare parafolicular și kletkamivilochkovoy similare și glandele paratiroide de mamifere, animale și natură chimică cheloveka.Po calcitonina este o polipeptidă care constă din greutate moleculară de 32 aminoacizi ostatkov- 3600 - cunoscut în prezent 4000.V 8 tipuri de calcitonină au o valoare de calcitonină de somon kotoryhmeditsinskoe, porcine și metode de sinteză pentru prepararea cheloveka.Razrabotany kaltsitonina.Aktivnost medicamentul este exprimată în unități (U) sau unități internaționale (UI) și se determină prin biologică sau radioimunotestare. La determinarea metodei biologice pentru a primi 1 cantitate unitate de hormon la șobolani cauze (în anumite usloviyahopyta) reducerea conținutului de calciu în sânge de 10%. 1 IU sootvetstvuet0,2 mg peptidă pură (somon sintetic calcitonina) .Pentru formulări calcitonina naturale și sintetice de peste mări vândute sub denumirile: Calcimar, Calcitar, calcitonina, Caldcalcin, Calirsan, Calsynar, Cibacalcin, elcatonină, Miacalcic, miacalcin, Salcatonin, tirocalcitonină, etc. .in tara noastra a dezvoltat de dozare injectabile formakaltsitonina a glandei tiroide de porci numite <Кальцитрин>.Кальцитонин постоянно присутствует в крови. Его концентрацияповышается при приеме пищи, богатой солями кальция.Физиологическая роль кальцитонина определяется участием в регуляции обмена кальция и фосфатов в организме- его действие осуществляется при участии паратгормона и активировании формы витамина D(см. Эргокальциферол).Кальцитонин заметно снижает выход кальция из костей при такихсостояниях, которые связаны с резко повышенной скоростью резорбциии образования костной ткани, например при болезни Педжета, злокачественном остеолизе и некоторых формах остеопороза, характеризующихся высоким уровнем минерального обмена. Препарат подавляетактивность остеокластов и стимулирует образование и активностьостеобластов- угнетает остеолиз, снижая повышенное содержание кальцияв сыворотке крови. Кроме того, усиливает выделение кальция, фосфораи натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах.Однако концентрация кальция в сыворотке не опускается ниже значенийнормы.Кальцитонин снижает также желудочную секрецию и экзокриннуюсекрецию поджелудочной железы, не влияя на подвижность желудочнокишечного тракта. Клинические исследования показывают, что препаратоказывает аналгетическое действие.Кальцитонин применяют при лечении различных системных заболеваний,характеризующихся усиленной перестройкой скелета: болезни Педжета,несовершенном остеогенезе, спонтанном рассасывании костей, асептическомнекрозе головок бедренных костей, климактерическом, стероидном, паратиреоидном и других видах остеопороза, фиброзной дисплазии, а такжепри осложненном течении травматического поражения костей (замедленномсращении переломов, травматическом и лучевом остеомиелите, зональнойпатологической перестройке костей у спортсменов), пародонтозе и другихзаболеваниях.Терапевтический эффект кальцитонина объясняется главным образомспособностью препятствовать резорбции и стимулировать процессы отложения кальция и фосфатов в костной ткани. Под его влиянием снижаютсявплоть до нормального уровня содержание в моче оксипролина и активностьв крови щелочной фосфатазы, что свидетельствует соответственно о замедлении резорбции и перестройке костной ткани- улучшается субъективноесостояние больных, ослабевают или исчезают боли.Применяют кальцитонин подкожно, внутримышечно, внутривенно, а такжеинтраназально. После подкожного и внутримышечного введения пик концентрации в плазме крови наблюдается в пределах 1 ч- время полувыведения70 - 90 мин. Выводится в основном через почки.При неотложных тяжелых состояниях (гиперкальциемических кризах)кальцитонин вводят внутривенно из расчета 5 - 10 МЕ на 1 кг массытела в день. Разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида,вводят капельно на протяжении 6 ч в 2 - 4 приема в течение дня. Прихронических состояниях вводят подкожно или внутримышечно из расчета5 - 10 МЕ/кг в сутки в 1 - 2 приема.Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем клиническойреакции и биохимических показателей с индивидуальным подбором оптимальных лечебных и поддерживающих доз.Существуют аэрозольные формы кальцитонина для интраназального введения. Дозы составляют от 100 до 400 МЕ в день (в несколько приемов).Продолжительность лечения кальцитонином зависит от состояния больного и эффективности терапии. Обычно основной курс продолжается2 - 4 нед, затем дозу снижают и продолжают лечение в уменьшенных дозах(6 нед).Кальцитонин как полипептид может вызывать общие и местные реакциигиперчувствительности (тошнота, рвота, приливы крови к лицу)- в случаеразвития выраженных явлений гиперчувствительности препарат отменяют.Не следует его назначать при гипокальциемии, беременным и кормящимгрудью. Нет достаточного опыта применения препарата у детей.Интраназальное введение требует осторожности у больных с хроническимринитом. Следует также учитывать, что при этом способе применения препарат обладает повышенной биодоступностью.Формы выпуска: в ампулах по 1 мл, содержащих 50 или 100 МЕ кальцитонина- во флаконах (по 2 мл), содержащих 100 или 400 МЕ (для капельныхвливаний)- во флаконах с аэрозолем (Миакальцик, Miacalcic), содержащих14 одноразовых доз по 50 или 100 МЕ.Хранение: список Б. При температуре + 2 - 8 С.