Reglementarea Hormonal a concentrației de ioni de calciu. hipoparatiroidism

Concomitent cu mecanismele pentru a asigura existența săruri de calciu schimbabili în oase, care funcționează ca un sistem tampon cu privire la concentrația de ioni de calciu în lichidul interstițial, ambii hormoni (PTH și calcitonină) încep să acționeze timp de 3-5 min, după schimbările rapide în concentrația ionilor de calciu. Rata secreției de PTH vozrastaet- explicat ca deja, aceasta stabilește în numeroase mecanisme de mișcare pentru a reduce concentrația de ioni de calciu.

Concomitent cu scăderea concentrației concentrare Calcitonina PTH crește la animalele tinere și este probabil să aibă copii (și adulți, dar într-o măsură mai mică). Calcitonina provoaca un aport rapid de calciu in oase, precum și posibil, și în multe celule ale altor țesuturi, deci foarte animale tinere, calcitonina exces poate fi motivul pentru care o concentrație mare de ioni de calciu revine la normal mult mai repede decât se poate efectua numai tamponate săruri de calciu mecanism legkoobmenivaemyh mediat de sistem.

În cazul de lungă durată excesul de calciu existent sau deficit este doar efectul PTH sunt foarte importante în normalizarea concentrației de ioni de calciu în plasmă. În cazul deficitului de calciu pe termen lung în dieta PTH poate stimula adesea calciul din oase, în cantități suficiente pentru a menține concentrația plasmatică normală timp de un an, dar este clar că, chiar și această sursă de calciu se poate usca. un efect detectabil asupra calciului osos poate fi considerată ca o rezervă tampon, care este controlat de hormon paratiroidian. În cazul în care oasele ca sursă de calciu se termină sau, invers, preaplin de calciu, ca mecanism pe termen lung, controlul concentrației de calciu în lichidul extracelular, livreze PTH și vitamina D, reglarea absorbției calciului în intestin și excreția urinară.

hipoparatiroidism

În cazul în care glandele paratiroide nu secretă o cantitate suficientă de hormon paratiroidian, reduce lixivierea osteocite legkoobmenivaemogo de calciu din oase, cu inactivare aproape completă și universală a osteoclastelor. Ca rezultat al absorbției calciului din oase este redus, astfel încât aceasta conduce la niveluri mai scăzute de calciu în fluidele corpului. Deoarece calciu și fosfat mai pot fi eliminați din os, os de obicei rămân puternice.

dacă elimina glandei paratiroide, nivelul de calciu din sange scade la valori normale 9,4 mg / dl la 7,6 mg / dl, timp de 2-3 zile, iar concentrația de fosfat poate fi dublată. Odată ce concentrația de calciu ajunge la asemenea valori scăzute, primele semne ale unei tetania in curs de dezvoltare. Dintre toți mușchii corpului în special predispuse de a dezvolta musculare tetania laringe. Spasm al acestor muschi face imposibila ventilatie, ceea ce duce la moarte de la tetanie, dacă nu tratează în mod corespunzător.

Tratamentul PTH hipoparatiroidismul si vitamina D. Parathormonul este folosit uneori pentru gipolaratireoidizma tratament. Cu toate acestea, prețul său ridicat, și acțiunea scurtă (cel mult - câteva ore) și, treptat, crește cantitatea de anticorpi pentru acesta corpul face uz de droguri mai puțin promițătoare. Hipoparatiroidismul prin injectarea acestui hormon nu sunt tratate, de obicei.

Majoritatea pacienților cu hipoparatiroidism administrat număr extrem de mare de vitamina D - mai mult de 100.000 de unități pe zi. da simultan 1,2 g de calciu, concentrația de calciu menținând în același timp un nivel normal. Uneori este necesar să se atribuie 1,25dihidroxicolcalciferol în locul formelor mai puțin active de vitamina D, deoarece este mai activă și funcționează mai rapid. Acest lucru poate provoca efecte nedorite, ca uneori este dificil de a preveni o influență prea puternică a formei active a vitaminei D.