Osteoporoza. recomandări clinice

Video: 13/02/2016 - O orientare privind furnizarea de asistență medicală pentru copiii cu astm

Tratamentul Osteoporoza are ca scop reducerea riscului de fracturi osteoporotice. După cum se arată farmacoterapie antiosteoporeticheskoy:
bifosfonați
calcitonina de somon
Calciul si vitamina D
Terapia de substituție hormonală
metabolitii activi ai vitaminei D

Tratamentul chirurgical al fracturilor osteoporotice completează terapia fizica si farmacoterapie pentru tratamentul durerii:
paracetamol
AINS
tramadol
analgezice opioide

Algoritmi pentru diagnosticul si tratamentul osteoporozei la femei depinde de vârsta sunt prezentate în figurile 16 și 17.

Fig. 16. Algoritmul de diagnostic și tratament al osteoporozei la femei 50-75 de ani

Fig. 17. Ancheta algoritm numit tratamentul osteoporozei la femeile de peste 75 de ani

Bifosfonații (alendronat, risedronat) - HP "primul rând" în tratamentul osteoporozei, pentru angajați:
Prevenirea osteoporozei la femeile in postmenopauza cu DMO scazuta
Tratamentul osteoporozei post-menopauză, în special în prezența fracturilor vertebrale
Tratamentul bărbaților cu DMO scăzută sau osteoporoză (alendronat)

La femeile aflate in premenopauza cu osteopenie sau osteoporoză eficacitatea bifosfonaților nu a fost studiată și aplicarea lor nu se practică în prezent. Întrucât datele referitoare la siguranța bifosfonați în timpul sarcinii nu sunt disponibile, vă recomandăm contraceptive eficace și eliminarea medicamentelor în caz de sarcină
Calcitonina este un PM "al doilea rând":
Terapia Calcitonina este prezentată în următoarele cazuri:
Tratamentul osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză, la bifosfonați destinație imposibilitate

Tratamentul osteoporozei la non-gravide aflate la premenopauza femei din cauza de înaltă securitate
Ameliorarea durerii acute asociate cu fracturi vertebrale osteoporotice.

B unele cazuri, osteoporoza este o terapie de substituție hormonală, care împiedică dezvoltarea fracturilor vertebrale și a fracturilor non-vertebrale la femeile aflate la menopauza. Cu toate acestea, în timpul tratamentului cu un risc de creștere a cancerului de sân (26%), IBS (29%) si de accident vascular cerebral (41%). În plus, tratamentul de estrogen fara progesteron creste riscul de cancer endometrial. Datorită unui raport risc / beneficiu nefavorabil al HRT prelungit numai pentru prevenirea si tratamentul osteoporozei, în absența altor indicații nu este recomandată

Prevenirea osteoporozei la femeile cu menopauza precoce înainte de vârsta de 45 de ani
Așa cum este utilizat în osteoporoză Raloxifen (modulator selectiv al receptorului de estrogen) este demonstrat pentru a preveni pierderea de masa osoasa la femeile in postmenopauza cu densitate minerală osoasă scăzută și tratarea osteoporozei la femeile in postmenopauza.
Calciul si vitamina D sunt eficiente pentru terapia și prevenirea osteoporozei.

Trebuie remarcat faptul că:
Consumul adecvat de calciu și vitamina D necesare pentru a preveni osteoporoza
Acestea sunt componente obligatorii terapie antiosteoporeticheskoy

Recomandări pentru aportul de calciu:
Copii (4-8 ani) - 800 mg / zi
Adolescenți (9-18 ani) - 1300 mg / zi
premenopauza -1000 mg / zi
Men (50 ani) - 1000 mg / zi
Femeile dupa menopauza - 1500 mg / zi
Men (după 50 de ani) -1800 mg / zi,
Femeile gravide - 1000 mg / zi,

Recomandări pentru consumul de vitamina D:
Bărbații și femeile mai tinere de 50 de ani - 400 UI (10mkg / zi)
Bărbații și femeile peste 50 de ani - 800 ME (20 mcg / zi)

YB Belousov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit