Îngrijire de urgență în insuficiența ventriculară dreaptă acută (cord pulmonar acut)

Dezvoltă cu astm bronșic sever, pneumonie, embolism pulmonar, pneumotorax, emfizem, pnevmoskleroze difuză și boli de inima, însoțite de congestie, „inima dreapta“.

dispnee moderată. cianoză pronunțat al feței, gâtului și membrelor. Umflarea și pulsatilă venele gâtului în timpul inhalării și expirația. Armat epigastru unda. Umflarea picioarelor, adesea hidrotorax și ascită, hepatomegalie si sensibilitate. Pulsul accelerat, o umplere mică. Semnele ECG de supraîncărcare a inimii drept.

Rest. Dă poziția semi-șezând pacient.

Făcându-o poziție ridicată a părții superioare a corpului, inhalare de oxigen, în repaus, impunerea hamurile venoase la nivelul membrelor inferioare timp de 30-40 minute.

etapa anterioară a evenimentului. Prin injecție intravenoasă lentă a 0,5 ml dintr-o soluție de 0,05% din strophanthin sau 1,0 ml de soluție 0,06% Korglikon în soluție de clorură de sodiu 10 ml 0,9%, 10 ml de soluție 2,4% din aminofilina. Subcutan 1 ml dintr-o soluție de 2% din Promedol. Când hipertensiune - intravenoasă 1-2 ml de soluție 0,25% de droperidol (promedol dacă nu a fost administrat anterior) sau 4,2 ml dintr-o soluție de 2% din papaverină în absența efectului - intravenos 3,2 ml dintr-o soluție de pentamină 5% în 400 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, rata de dozare de introducere sub controlul tensiunii arteriale. Dacă hipotensiune arterială (presiune sub 90/60 mm Hg, poz.) - 50- intravenos 150 mg de prednisolon, în absența efectului - intravenos 0,5-1,0 soluție mezatona ml 1% în 10-20 ml de soluție de glucoză 5% (soluție de clorură de sodiu 0,9%) sau 5,3 ml dintr-o soluție 4% de dopamină în 400 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Evacuarea transportului medical de spital (OMedB), situată pe o targă de la un capăt cu capul ridicat, însoțit de un medic sau de paramedic.

Strict repaus la pat. glicozide cardiace intravenoasă (în acele cazuri în care scurs de 8-12 ore după prima administrare a glicozidelor cardiace sau nu au fost introduse). Infuzarea intravenoasă a 500 ml de soluție de glucoză 5%, 4 ml de soluție de clorură de potasiu de 20-30% și 10 unități de insulină. Intramusculara sau prin injecție intravenoasă lentă de 60-80 mg de furosemid (Lasix). Tratamentul bolii de bază.

Nechayev EA

pentru instrucțiuni de urgență în boli acute, leziuni și otrăviri. partea I

Distribuiți pe rețelele sociale: