Diagnostic și de prim ajutor pentru arsuri. inhalare arsură

Video: 36 Koshurnikova AS tactică medical cicatrice îngustare a esofagului după arsuri chimice la copii

conținut

Video: 36 koshurnikova as tactică medical cicatrice îngustare a esofagului după arsuri chimice la copii
Pârli cailor respiratorii ( „sindromul cailor respiratorii leziuni termice“)
Simptome
Caz de urgență

Pârli cailor respiratorii ( „sindromul cailor respiratorii leziuni termice“)

Una dintre cele mai frecvente cauze de deces în faza acută a bolii de arsură. Acolo inhalare flacără, foc, fum (leziuni mai severe), cu aer cald, gaz, abur - în special în cazul pierderii conștienței în timpul unui incendiu într-o încăpere închisă (în principal). Cu arsuri la 9% din suprafața corpului are loc în 2,5% porazhennyh- arde 50% sau mai mult - la 67,4%. Schimbări patologice sunt în curs de dezvoltare o avalanșă în primele trei zile critice.

Sculați bronhospasm (cu o durată de până la 12 ore), bronhiolospazm profund funcția de drenaj tulburări mucoasei, edem pulmonar, laringe, trahee, falduri vocale. Dezvoltarea traheobronșitele severe, atelectazie pulmonare bronhiolity- apar. zi umflarea 2-3-lea a cailor respiratorii, plămânilor crește, crește răgușeală. decompensare profundă apare, eșecul în sistemul microcirculației cu capilare pulmonare multiple microembolizări de proteine, cu întreruperea fluxului sanguin pulmonar.

Dezvoltarea bronșiolită rapid difuze, severe traheobronhit- distructive având hipertensiune în circulația pulmonară, pulmonară acută, insuficiență cardiacă. Deosebit combinație nefavorabile cu arsuri adanci de 20% din suprafața corpului și sunt caracterizate printr-o adâncitură de ponderare mai mult sau esențială practic toate modificările patologice care au loc fără arsură a cailor respiratorii. Mortalitatea in primele 3 zile este de 50%. Supraviețuitorii sunt caracterizate prin activarea automikroflory predominant gram-negative cu dezvoltarea pneumoniei septice severe și altele.

simptome

Arsură de gradul I (Lumina) hiperemie relativ moderată a mucoasei nazale, gura, uneori, laringe, epiglotă. Posibile simple (comune) raluri împrăștiate în plămâni. Vocală nu este schimbat (de obicei), pneumonie se pot alătura mai târziu.

Burn gradul II-III (severă și foarte severă): profund arde 20% din suprafața corpului și mai mult. În istorie - stați în foc, de multe ori într-un incendiu în interior. Burn feței, deschideri nas, in jurul gurii, buzelor (nu a observat întotdeauna) păr ars în pasajele nazale. Hiperemia mucoasei orale, nazale. pete albicioase pe mucoasa orală, funingine pe limba, cerul gurii, deschiderile nazale, peretele posterior ale mucoasei nasofaringiene edem. voce ragusita, pacientul vorbește cu dificultate. Scurtarea respirației, răzuire. emfizem acut, dispnee. Cianoză. Umflarea venelor gâtului. In plamani - un aspru - respirație (rar greu), împrăștiate raluri uscate.

2-3-a zi agraveaza starea, devine dificilă. conștiință adesea confundat (sau absent) - halucinații, iluzii. Edemul căilor respiratorii crește mucoasei, crește răgușeală. Atelectaziile nedostatochnost- respiratorie acută, pneumonie. insuficiență cardiacă acută. Temperatura corpului 39-40 ° C. insuficiență renală acută.

caz de urgență

1. odihna la pat, de odihnă.

2. Tratamentul șocului de arsură.

3. Neck blocada vagosympathetic AV Wisniewski (în leziuni ale gâtului - prin zona de ardere)

4. Terapia de inhalare. terapia cu aerosoli.

5. Când asfixia - intubație sau kateterizatsiya- traheostomie.

6. Burn Tratamentul pulmonar, insuficiență respiratorie acută, insuficiență cardiacă acută.

7. Spitalizarea este urgentă.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit