Mecanisme de astm. patogenia

În inima astm bronșic cronic

Video: astm la copii

Procesul inflamator se produce deoarece Izolarea Th-celulă proallergicheskih, citokine proinflamatorii (de exemplu, IL-4, IL-5, IL-13) și chemokine (de exemplu, RANTES și proteina eotaxina). Aceiași citokine și chemokine pot fi produse și alte celule ale sistemului imunitar (limfocitele T citotoxice, celulelor NK, eozinofile, celule mastocite și bazofile). inflamația căilor aeriene este strâns legată de hiperactivitatea mușchiului neted în raport cu diferiți stimuli - aerul rece și uscat, mirosuri ascuțite și fumul de tutun.

cauzată de inflamație cailor respiratorii tesuturi remodelare (Subsol membrană îngroșare, depunerea de colagen sub epiteliului, hipertrofia și hiperplazia contracția musculaturii netede și glandei mucoase) devine ireversibil. Aceste modificări se aseamănă cu procesul de reparare tisulară în iritare lor constantă. Prin urmare, se consideră că restructurarea continuă a inflamației și a structurilor bronhiilor stau la baza procesului cronic, precum si atacurile recurente de astm.

Video: Astm tinere boala

Studiile efectuate cu aer alergeni identifică două faze în timpul atacului de astm: precoce (în primele 15-30 de minute), caracterizat prin bronhospasm, iar faza târzie (4-12 ore după expunerea la alergen) inflamatie in cazul cind, infiltrarea celulelor imune, edem și supraproducția mucus. Faza târzie este de asemenea asociata cu hipersensibilitatea căilor respiratorii, care poate persista timp de câteva săptămâni.

Faza de timpurie poate fi împiedicate să se răspândească prin inhalare bronhiile b-agoniste, întrucât târzii simptome antiflogistice (de exemplu oprit, glucocorticoizi), dar nu b-adrenostimulyatorov. Prin urmare, ameliorarea rapidă care are loc după atac indusă de alergen, nu înseamnă că prekrascheniya- câteva ore se poate dezvolta în fază târzie mai severă și prelungită

Dinamica de atacuri de astm sever. Obstrucția căilor aeriene în timpul unui atac poate deveni mai mult și mai frecvente, ceea ce duce la insuficienta respiratorie pune viața în pericol. Convulsiile apar de multe ori pe timp de noapte (de la miezul nopții până la 8 dimineața), atunci cand inflamatia si a cailor respiratorii hiper-receptivitate ajunge la nivelul lor maxim. Atacurile severe pot fi însoțite atelectazia și aer în cavitatea toracică (pneumotorax sau pneumomediastin).

Video: astmul bronsic si BPOC: asemănări și deosebiri, prof. Emelyanov AV

Trebuie reamintit faptul că primul ajutor (B-adrenostimulyatorov) creșterea fluxului sanguin în zone ale plămânilor în care oxigenul nu este furnizat, rezultând un raport de ventilație-perfuzie deranjat este îmbunătățită și hipoxemie. Hipoxia sprijină îngustarea bronhiilor, care se agravează și mai mult starea pacientului. Atacurile severe si progresive astm necesita spitalizare si inhalarea rapidă de oxigen.