Arsuri faciale

conținut

Video: burn face
Video: suleiman saruta hjurrem in fata carbonizate
Video: arsuri severe ale feței și gâtului, cu vindecare benzina fara cicatrice

Video: Burn Face

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) arsuri clasat pe locul al treilea, printre alte leziuni.

În fiecare an, în țările dezvoltate, există aproape 300 de arsuri la 100 mii. Populația. Astfel, 90-95% dintre victime sunt tratate ca ambulatoriu. Burns la fata, ambele izolate și combinate, în funcție de diferiți autori, constituie 27-50% din toate leziunile în alte părți ale corpului (Aryev T. J., Karvayal F. X. 1966, X. D. Parks, 1990).

În ciuda faptului că persoana este o parte relativ mică din suprafața corpului, aceasta poate provoca arsuri modificări foarte grave în organism. Burn de organe importante, cum ar fi nas, buze, urechi, ochi atrage după sine o încălcare a funcției de mestecat, vorbire, auz, vedere. Frica și disperarea asociată cu mutilare facială, poate provoca stres sever (Alexander N., 1976).

În funcție de factorii etiologici distinge termică, chimică și elektroozhogi. Pentru toate acestea sunt caracterizate prin moartea țesutului în zonă diferită și adâncime, deși mecanismul de prejudiciu nu este același lucru.

La termic (flacără, lichide fierbinți, abur fierbinte, radiații infraroșii, contactul cu obiecte înroșiți) arde schimbări ireversibile în proteine și lipide, inactivarea enzimelor, celulele incep la încălzirea lor lungi (de la 44 la 70 ° C). Moartea țesutului atunci când este expus la produse chimice concentrate, are loc fie datorită coagulării proteinelor și deshidratarea țesuturilor (arsuri acide), sau din cauza saponificarea grăsimilor pentru a forma Albuminați alcaline (arsuri alcaline).

Efectul dăunător al curentului electric, deoarece trece prin tesut este rezultatul de conversie a energiei electrice în căldură, care este însoțită de supraîncălzire și de moarte celulară.

În practică ambulatoriu se observă în principal arde persoane izolate. Burns vapori, lichide fierbinți, fulger scurt de flacără (arc voltaic) aproape de suprafață întotdeauna. arsuri profunde apar pe curentul electric, flacara prin contactul cu obiectele încălzite sau expunerea prelungită la fluide corozive.

proces plagilor arsuri caracterizate printr-o succesiune de faze, exsudație și infiltrarea fazei de excludere alternativă inflamatorie a țesutului mort și formarea de răni granulare. Capete de recuperare plăgii faza de proces în timpul căruia epitelizarea și cicatrizarea rănilor. Cu toate acestea, în cazul arsurilor de gradul I-II, după eliminarea inflamației acute are loc imediat regenerarea celulelor epidermice și vindecarea rănilor.

Clasificarea arsurilor. Baza adoptată de Congresul XXVII al Uniunii de Chirurgie (1960) Clasificarea arsurilor, - profunzimea leziunilor cutanate și a altor țesuturi: gradul I - înroșirea și umflarea gradul pieleii II - învățământ puzyrey- grad ilia - necroză incompletă pieleii grad IIIb - necroza completă a întregului Grosimea IV gradul pieleii - necroza pielii si a tesutului localizat sub fascia profundă.

Clasificarea în funcție de gradul arde în funcție de adâncimea de leziuni tisulare:
Vertical: 1 - epidermis- 2 - derma- 3 - adipos subcutanat 4 strat care - myshtsy- 5 - os.
Orizontal: cifre romane indică gradul ozhoga- negru - adâncime leziune

Video: Suleiman saruta Hjurrem in fata carbonizate

I arsuri de gradul sunt caracterizate prin deteriorarea celulelor straturile superficiale ale epidermei, însoțite de exsudație inflamator și hiperemia pielii rezistente. Există dureri în zona afectată, care dispar în 1-2 zile, iar după 3-4 zile. umflarea si dispar roseata. Descuamare a epidermei are loc în ziua 5-7. Uneori, pe zona arsă la fața locului este pigmentarea pielii.

Burns sunt caracterizate prin pierderea de grad II straturilor superficiale ale epidermei, cu detașare și formarea de vezicule umplute cu conținut clar sale. Partea inferioară a rănii în acest caz este un roz strat bazal dureros luminos al epidermei. Bubbles apar imediat sau apar în primele 10-12 ore. La locul arsurii de ceva timp păstrat dureri puternice și o senzație de arsură. La arsură congenial până la sfârșitul a 2-a săptămână. pielii deteriorate epiteliziruyutsya complet fara cicatrici.

Când IIIa arsuri de gradul are necroza parțială a pielii de reținere profund mincinoase straturi ale dermei și derivații săi - sudoare și glandele sebacee, foliculilor de par din care epiteliul poate restaurarea de sine a pielii. Poate formarea de multi-bule, cu un conținut gălbui gelatinos. Epitelizarea porțiuni precopti are loc în decurs de 4-6 săptămâni. Uneori ușor pentru a forma o cicatrice piele exprimată la suprafață, cu zone de hiper- sau depigmentare.

Cu arsuri de gradul IIIb vine distrugerea completă a pielii și a derivatelor sale sunt adesea uimiți și țesutul subcutanat. Epitelizarea este posibilă numai cu marginile plăgii, se întâmplă foarte lent. Singur poate vindeca rana doar dimensiuni mici.

arsuri de gradul IV sunt caracterizate prin pierderea pielii și țesutului care stau la baza - .. fascii, mușchi, oase, etc. In locul sunt formate răni adânci astfel arsuri, neavând nici o tendință de auto-vindecare si epitelizare sau cicatrici.

Conform capacității (sau incapacitatea) de a auto-vindecarea arsurilor pot fi împărțite în două grupe:

Grupa 1 - arsuri superficiale (I, II și gradul ILIA), care apar relativ o ușoară, fără complicații. Lor de auto-vindecare are loc prin epitelizarea rănilor de arsuri. Motivul arsurilor superficiale este adesea efectul radiației luminoase, apă caldă, abur, fluid fierbinte, o flacără la o expunere de scurtă durată;
Grupul 2 - arsuri profunde (IIIb și IV). Restaurarea arsurilor pielii, atunci când acest lucru este posibil doar prin interventie chirurgicala in clinici de specialitate. variațiile locale în cazul arsurilor profunde caracterizate prin formarea de negru culoare crusta, gri inchis sau maro.

Video: arsuri severe ale feței și gâtului, cu vindecare benzina fara cicatrice

Cel mai adesea, a observat victimele unei combinații de arsuri de diferite grade.

Zona Diagnostic și adâncimea de arsură. adâncimea Burn este determinată de semnele clinice locale: eritem, vezicule, formarea râie.

Diagnosticul se bazeaza pe arsuri superficiale semne salva în părțile neafectate ale capilarelor pielii și terminațiile nervoase. înroșirea accentuată a pielii, dureri de sensibilitate este menținută.

Pentru arsuri superficiale caracterizate prin prezența unor bule. Când gradul ILIA arsuri, formarea unei crustă subțire de suprafață o culoare maro sau gri.

arsuri profunde caracterizate prin formarea unei cruste groase, prin care apar adesea prin vene subcutanate trombozati, care este un semn de încredere de gradul leziunilor IIIb-IV. Atunci când flacăra arde IV grad posibil pielea carbonizarea cu lacrimile ei, fasciei mort determinat, mușchi și chiar oase.

In cele mai multe cazuri, gradul de recunoaștere finală arde ca poate doar respingere Burn escare (după 2-3 săptămâni.).

De mare importanță este definiția din suprafața totală de ardere. Există o serie de metode și scheme de determinare a zonei unei suprafețe de ardere.

"regula de nouari„Pe baza faptului că zona de părți adulți ale pielii este egală sau un multiplu de 9% din suprafața corpului a corpului: zona acoperă capul și gâtul este de 9%, față și suprafața posterioară a corpului - până la 18%, extremități superioare - 9%, mai mici - la 18%. La determinarea zonei de ardere pe cap si gat poate fi ghidat prin următoarea relație: față pătrată, scalp și gâtului reprezintă aproximativ 3% din suprafața corpului.

"mâna dreaptă“. Zona palmei unui adult se ridică la 1,0-1,2%. Acesta a aplicat această tehnică în determinarea procentului suprafeței arse cu porțiuni mici de arsuri și leziuni multiple, localizate la diferite părți ale corpului.

Odată cu localizarea flăcării arde pe fata este aproape întotdeauna acolo prejudiciu inhalare. Distinge arsuri cailor respiratorii superioare se extinde de la nivelul mucoasei buzelor și pasajele nazale la partea din față a laringelui și a produselor de ardere distrugerea cailor respiratorii termochimice (mai ales compuși de carbon și azot), aplicarea pe întregul tract respirator.

În urma unei examinări a relevat fire de par toridă nazal, voce ragusita, tuse (uscată sau sputa negru), dificultate în respirație, hiperemie și mucoasa sooty a gurii și nazofaringe. Cu toate acestea, un diagnostic definitiv al severității leziunilor ale membranelor mucoase ale traheea și bronhiile este posibilă numai atunci când se utilizează un bronhoscop cu fibre optice. Dacă intoxicații cu monoxid de carbon (sau alte produse toxice ale arderii) pot fi afectate într-o stare inconștientă.

culoare Elektroozhogi, de obicei, însoțite de electrocutare.

Odată cu localizarea arsurilor chimice în special, pleoapele trebuie să fie exclusă boala de ochi.

clinică. arsuri superficiale ale feței și gâtului este de obicei continua favorabil. Apar și să crească în primele ore după umflarea trauma trece prin 2-3 zile. Arsuri I și gradul II se vindeca in 1-2 saptamani. fără consecințe. senzație ușoară de etanșeitate și uscăciune a fețelor pielii sunt eliminate până la sfârșitul săptămânii 3-4 mii. În această perioadă, este recomandabil să se de 3-4 ori pe zi, pentru a lubrifia cremă de față pentru piele uscată. Dupa vindecare, arde ilia masura (3-4 saptamani.) Sunt de diferite modificări ale pielii cicatriciale de severitate. În funcție de locație, acestea se pot duce doar la o imperfectiuni cosmetice, precum și orice tulburări funcționale.

gradul IIIa arsuri atrii pot fi complicate perihondritami pierderea totala a cartilajului, care se încheie formarea de defecte și deformări atrii.

arsuri faciale profunde apar cu reacție inflamatorie severă și supurau. Respingerea râie atunci când gradul IIIb arde mai repede decât în alte zone ale corpului și arsuri profunde chiar izolate pe fața lui, însoțită de reacția generală severă la trauma.

Cu arsuri profunde sunt frecvente complicații locale, celulită, abcese, striuri, limfangita, limfadenita, erizipel.

"Boala, leziuni si maxilo tumorale"
ed. AK Iordanishvili

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit