Clasificarea arsurilor

În timpul Marii arsuri Război pentru Apărarea Patriei compună 1-2% din pierderea totală de sănătate. Cu toate acestea, odată cu apariția armelor nucleare și lupta împotriva arsurilor incendiare în aplicarea lor pot fi masive. În timpul arsurile coreene de război de la Napalm utilizate de aeronave din SUA va fi de 25%, în Vietnam - 45% din pierderea de sănătate. În structura de luptă patologiei chirurgicale în rândul soldaților ruși în conflictul din Cecenia arde rata a fost de 5%. Frecvența de prejudiciu rece în timpul operațiunilor de luptă în condiții de iarnă poate ajunge la 5-35%.

Studiul sistematic al leziunilor termice din țara noastră a început la mijlocul 30-x XX arsuri secolului - în Institutul de Chirurgie Experimentală din Moscova (AV Vishnevsky) Și Institutul Leningrad de urgență (I. Dzhanelidze), Un prejudiciu la rece - în militare medicale Academia (S. Girgolav). În 1960 militare medicale Academia a deschis primul Departamentul de leziuni termice, ceea ce a condus TY Aryev. Principii moderne de tratament leziune termică pe experiența dezvoltat războaie locale VA Dolinin BS Vihrievym.

În inima Clasificarea arsurilor Este profunzimea leziunilor cutanate și a altor țesuturi: gradul I - roseata si umflarea pielii, gradul II - vezicule, gradul IIIa - necroza parțială a pielii, gradul IIIb - necroză completă întreaga grosime a pielii, IV grad - necroza pielii si a tesutului sub fascia profunda (Fig. 1).

Arsuri de gradul I caracterizată prin deteriorarea celulelor straturile superficiale ale epidermei, însoțite hiperemia pielii rezistente. Există dureri în zona afectată, care in 1-2 zile si 3-4 zile mai târziu, umflarea și roșeață dispar.

arsuri de gradul II caracterizată prin distrugerea straturilor superficiale ale epidermei, cu detașare și formarea de vezicule umplute cu conținut clar sale. Partea de jos a rănii în acest caz este luminoase de culoare roz strat bazal dureros al epidermei. La locul unei arsuri în curs ceva timp pentru a păstra o mulțime de durere și o senzație de arsură. la favorabil În timpul arderii până la sfârșitul celei de a doua săptămână a deteriorat loturi epiteliziruyutsya pielea fără a lăsa cicatrici.

Cu arsuri de gradul lila Ea are necroza parțială a pielii cu conservare situată adânc straturi ale dermei și derivații săi - sudoare și glandele sebacee, foliculilor de par, de la care are loc epiteliul de restaurare independentă a pielii. Epitelizarea zonelor arse are loc în termen de 4-6 săptămâni, uneori formare piele cicatrizarea cu zone de hiper- sau depigmentare.

Atunci când gradul IIIb arde există distrugerea completă a pielii și sa derivați, adesea afectate și țesutul subcutanat. Epitelizarea în astfel de cazuri este posibilă numai cu marginile plăgii, se întâmplă foarte lent. Singur poate vindeca rana doar dimensiuni mici.

arsuri de gradul IV caracterizată prin pierderea pielii și a țesuturilor care stau la baza - muschi, tendoane, oase și t. d. La locul de arsuri sunt formate răni adânci care nu au tendința de a auto-vindecare, epitelizarea si cicatrici.

În funcție de capacitatea (sau incapacitatea) de a arde auto-vindecare sunt împărțite în superficiale și profunde.

arsuri superficiale (I, II și grade IIIa) proceda relativ nu grele. Lor de auto-vindecare are loc prin epitelizarea rănilor de arsuri. Motivul arsurilor superficiale este adesea efectul radiației luminoase, apă caldă, abur, fluid fierbinte, o flacără la o expunere de scurtă durată.

arsuri profunde (IIIb și IV grade) Acestea sunt leziuni grave. Restaurarea arsurilor pielii, atunci când acest lucru este posibil doar prin interventie chirurgicala in clinici de specialitate. arsuri profunde apar cu expunerea prelungită la flacără, în timp ce aplicarea combate ognesmesi. Cu arsuri profunde sunt frecvente complicații locale de celulită, abcese, limfangita, limfadenita, erizipel, flebita, artrita, osteoporoza și dezvoltarea ulterioară a osteomielită.

Cel mai adesea observate în afectate combinație de arsuri de diferite grade.

Gumanenko EK

Distribuiți pe rețelele sociale: