Hirurgiyaozhogi

URL-

Burns - o schimbări morfologice și funcționale ca răspuns la expunerea originare la temperaturi ridicate, faktorovi chimic curent electric.
Știința arsurilor numit combustiology.
Prin factori termici arsuri care cauzează includ:
· Flame. arsuri de flacără reprezintă 5% din totalul arsurilor. Caracteristici etogovida arsuri: CDP apar arsuri ale tractului respirator. O astfel de ozhogpriravnivaetsya la 10% ars pielea. Dacă există ozhogo dyhatelnyhputey necesar să se examineze cavitatea bucală, există o congestie, tuse, în mokrte - viermi negri. Saturnism ugarnymgazom la distrugerea hemoglobinei în legătură cu care nu este mozhetvypolnyat funcția de transport. Se observă, la o flacără de ardere simptomyamnezii (anterograde și retrograde), sindromul Korsakoff - glubokayaamneziya, pseudohallucinations, komfabulyatsii la care memoria sohrayaenstyado anumită vârstă. Omul devine arsuri, cea mai mare parte din hainele purpurii. Materialele sintetice sunt topite ipronikayut adânc în piele, și atunci este foarte dificil să se separe. Ozhogiplamenem inegale, sunt inconsecvente. Sub aceste coagulare ozhogahproiskhodit a proteinelor tisulare. O așa-numita suhoynekroz - scabia.
· Apa. Burns apa constituie aproximativ 30% din toate ozhogov.Kozha bine apa vpitvaet poeomu aceste arsuri, de obicei, mari, znachitelnyepo pătrat și mai mare decât atunci când contactul primar. Apa la necroza umedă ozhogahvyzyvaet (necroza liquefactive) în care voznikaetsilnaya intoxicație, probabil, de asemenea, creșterea microorganismelor, chtotozhe duce la intoxicație. arde de apă sunt uniforme în natură.
· Arsuri de contact apar ca rezultat al contactului corpurilor pielii stverdymi. Ele apar în 10% din cazuri. Kontaktnyyozhogov patogeneza - coagularea proteinelor pielii, vaselor de proteine ​​de coagulare, voznikaetishemiya conducând la necroză tisulară. Proteine ​​epidermă denaturiruyutpri 50-60 de grade (prin urmare, se poate obține ars atunci când dlitelnomispolzovanii mai cald la 50 de grade). Burns pronikaetvnutr se dezvoltă de la adâncimea la suprafață. Zona ozhogineveleki, acestea sunt profund și uniform.
· Burns apar în contact cu diverse alte veschestvami- grăsimi maslaama. Burns adâncime mică și zonă, grăsimi și uleiuri takkak nu se imprastie pe suprafata pielii, au pyatnistyyharakter.
· Burns substanțe vâscoase (rezinici, gudron). veschestvav vâscoase SHC nu sunt absorbite. Prin urmare, adâncimea este mic.
· Burn arc electric, similar cu arsurile flacără. stanovitsyachernoy Piele de metale de impregnare.
arsuri chimice (sm.uchebnik).
· Arsuri se teme foarte mult de acid alcaline ches, în care proteina proiskhoditkoagulyatsiya și a format o crustă, scabia, previne straturi de penetrare mai adâncă. Când alcaline arde celulele de dezintegrare proihodit însoțită de o penetrare mai adâncă a kollikvatsionnymnekrozom alcaline profunde. anhidride arsuri si arsuri acide, arsuri metallamiprotekayut de oxid precum și arsuri alcaline.
· Arsurile cauzate de plante alcaloizi, de exemplu cu privire la semeystvulyutikovyh, ghiocei.
Ajutor cu arsuri chimice - aplicarea de apă rece, rece, pentru a preveni arsuri profunde. Când himicheskmo arde - vvodyatantidoty (deoarece substanțele chimice au și rezorbtivnymdeystviem), băile de soda utilizate in arsuri acide, când atsetonnomozhoge - Acid Bath (acetic, etc.). adică neobhodimoneytralizatsiya alte substanțe.

Arsurile de șoc electric poate fi de la fulgere și acasă (de la electric) .Ozhogi koilchestva depinde de curent. Principalele puncte pentru a ajuta priozhogah resuscitare șoc electric sunt: ​​masaj cardiac, ventilație mecanică. Arsuri pe ploschadineznachtelne mușchilor adânci, deteriorate și oase.

De radiații arsuri includ: radiațiile UV arde. UV izluchenievyzyvaet 2 tipuri de daune: cancer de piele si sistemul imunitar suprima de radiații-radiații este acțiunea principală în hematopoietice, sistemul nervos imunitar, centrala.

Video: Fata a suferit arsuri în urma unei explozii de gaz în Hasaviurt este în Inst. Chirurgie-le. Vishnevsky

Arde 1-1,5% din leziuni în timp de pace și este de 0,5-1% din pierderile sanitare în timp de război.
Pentru un diagnostic pentru a afla:
1. Factor de arsură
2. Zona arsurii. Pentru a determina otnositelnyepokazateli zona de ardere utilizate. În acest scop, metoda de palmier - palmare poverhnostibolnogo prikladyvyut arsuri, definind zona sa. regula primenyayuttakzhe de nouari: cap și gât, în conformitate cu această regulă sostavlyaet9% din suprafața corporală de suprafață, membrele 9%, iar torsul frontal zadnyayapoverhnost - 18%.
3. Adâncimea arsurii. In primul-grad de ardere este efecte naepidermis fără a se atinge dermul papilar. Caracterizat prin roșeață, tumefiere, durere. Aceste simptome dispar edem posledovatlno - cherezsutki, durere - in - 2 zile, înroșirea feței - 3 zile. Priozhogah doilea grad leziunii observate papilar strat exudat sobrazovaniem. Bubbles forma, acolo silnayabol. Plazmopoterya poate ajunge la 1 litru pe zi - acest priodit ksguscheniyu sânge. Cand durerea in 30% din cazuri ozhogo vozmozhenshok 2 grade. arsuri de gradul trei pot 3a și 3b. Atunci când efectele stepeniharakter 3a asupra stratului poverhnostyy.Sohranen kambialny papilar dermului și epidermului parte. Restul sohranenykletki forma capabil de epitelizare. 3a gradul de arsură manifestata: vezicule, exudat colorate, fără durere, care lekgo ac de testare formate înțepăturile rapăn (necroza uchastkakozhi). În tratamentul arsurilor de gradul de plastic este necesară atunci când lokalizatsiiozhogov pe de o parte, față, gât, în alte locuri nu din plastic grad nuzhna.Pri arde 3b se produce învinge epiderma și zona dermy.V de prejudiciu de celule, este sursa pentru samoproizvolnoyepitelizatsii nu. În cazul în care zona de ardere depășește 100 kvadratnyhsm atunci samoepitelizatsii să nu fie (din cauza tesutului conjunctiv) .Pentru tratarea materialelor plastice esențiale, în special pentru arsuri perie, gât, proiecție comună. 4 arsuri de gradul apar atunci când leziunile nizhelezhaschihtkaney (oase, mușchi, articulații).
Există metode de a diferenția nesokl ozhogi3a grad 3b:
studiu de perfuzie (testul spot alb). Faceți clic pe partea naporazhennuyu dacă sunt lăsate la fața locului alb, apoi ozhg de suprafață (3a), în primul rând, dacă există - 3b. Un studiu de sensibilitate durere, sravnenies de partea contrariilor - neporazhennoy.pri arsuri severe pacientul se simte (la dureri de sensibilitate 3a este redusă atunci când 3bi 4 nu este deloc pintsentom îndepărtarea părului -. 3a la stepenivolos fi dificil de a trage afară, pacientul va simți bol.Pri parul arde 3b ușor se mișcă, nu există nici o durere Determinați temperaturnuyuchuvstvitelnost (există nici un sens la prhlady tampon îmbibat cu alcool prikladyvaniismochennogo atunci când arsura de gradul 3a temperaturnayachuvstvitelnost depozitat la 3B - .. rupt.
Diagnosticul arsurilor cauzate capete de acuzare pune cu factorul său, și așa nazyvaemogoindeksa Frank, care este egală cu suprafața totală a corpului 155, -15 arsuri priglubokih, arde plus Gubina înmulțit cu 3. În znacheniiindeksa Franck la 15% la sugari și 30% la pacienții adulți care nu arde ugrazhaetrazvitie boala dar este necesar pentru a elimina durerea. indice de Priznachenii la 35% la copii și 70% adulți veroyatnostvyzdorovleniya la 90%, șocul de 1 grad. În cazul în care indicele este de până la 130% în gradul 2 vzroslyhrazvivaetsya șoc, arde boala caracterizata tyazhelymtecheniem, probabilitatea de recuperare la 10%.

ARSURA în dezvoltarea sa este similară cu dezvoltarea travmaticheskoybolezni (toate aceeași fază). Harakterizuetsyaplazmopoterey arde boala, hemoragie (pana la 6 litri pe zi). Ozhogvoyyshok se dezvoltă, în care presiunea scade ușoară. Acolo oligouriyaili anurie. Urina este întuneric, miroase de ardere.
tratament:
Local: este imposibil să aplicați unguentul pe zhirvoy bazat numai pe soluție de permanganat de potasiu vodnoy.Primenyayut, 0,5% furatsilina. bandaje Primenyayutvlazhnovysyhayuschie. Răcire la primenyayutspirt ozhgah scăzută.
Spitalul efectuat: necrectomiei - disecție de escare, perpendikulyarnopoverhnosti corpului ca scabia interfereaza cu respiratia, ceea ce duce la ischemie, cangrenă, vezică urinară excizate, care poate deveni inflamate. autogrefă piele de plastic.