Asistenta de urgenta in stabilirea ambulatoriu, atunci când opri din respirat

Video: Primul ajutor - Despre metodele de respiratie artificiala

conținut

Video: primul ajutor - despre metodele de respiratie artificiala
înec
Asfixiei mecanice (agățat)
Daune fum, aer cald, monoxid de carbon

înec

Aceasta are loc în două forme:
1. Adevărat ( "umed"):
a) în apă dulce;
b) în apa de mare.

2. asphyxial sau sincopă ( "uscat"):
a) reflex laringospasmul;
b) reflex stop cardiac.

Înec în apă dulce implică două legături în patogeneza:
- spălarea surfactant - frothy spută - mikroatelektazy - pneumonita;
- absorbția apei hipotone din alveolele in sange - Hipervolemia - volum de suprasarcină cardiac - hipotensiune arterială - edem pulmonar tardiv - insuficienta renala - hemoliza.

infecție subrăcirea legkih- - - bradicardie sau fibrilație ventriculară proces de a intra în plămâni de apă murdară compoundare.

Încastrată în apa de mare însoțită de deteriorarea epiteliului alveolar și intrarea apei în hipertensiune interstițiul. În legătură cu apa de mare hyperosmotic din sânge în plămâni intră în partea lichidă a plasmei și dezvoltă edem pulmonar precoce. Sângele devine hipertonică cu o concentrație ridicată de electroliti (potasiu, sodiu, calciu și magneziu), care este plină cu dezvoltarea de deshidratare celulara, insuficienta cardiaca.

Prognosticul depinde de un strat de apă a fost salvat de către un copil:
1) de la suprafață - este, de obicei, în mintea și prognosticul este favorabil;
2) din coloana de apă - prognostic discutabil inconștient;
3) cu stratul inferior - moarte clinică, prognosticul este slabă.

Cu toate acestea, există cazuri în care a fost posibil pentru a salva copilul fără defect al sistemului nervos central, și după 30 de minute în apă. Acest lucru contribuie la laringe și asfixia prezența aerului rezidual in plamani, corpul de răcire, ceea ce reduce necesarul de energie ale creierului.

Primul ajutor pentru înec:
1. În prezența conștiinței, agitație sau copil letargie ar trebui să fie cald, înfășurat într-un loc uscat, haine groase, pături, freca pielea (alcool diluat), pentru a da o băutură fierbinte (ceai, cafea), pentru a liniști (puteți introduce medicamente. - seduksen, pipodfen et al) . Spitalizarea în salonul copiilor de observație timp de 3-5 zile (pulmonară amenințare edem).

2. În caz de pierdere a conștienței - eliminarea apei din căile respiratorii prin curbarea corpului copilului în zona abdominală (cu fața în jos) pe jos salvatori, și lovituri între lame încerca să expulzeze apa din stomac și tractul respirator (10-15 secunde). Apoi, a pus copilul pe spate cu picioarele ridicate, pentru a determina starea inimii și a plămânilor. În absența sau insuficiența lor - să dețină ventilație și piept compresii după eliberarea tractului respirator de murdărie, sol, etc ...

3. Încălziți copilul: a freca pielea lui, înfășurați în haine uscate, pături.

4. Dacă este posibil (medic SMP), atropină (dacă bradicardie), pentru a introduce sonda în stomac pentru a îndepărta excesul de apă, inhalarea de oxigen pentru a începe sau de a continua ventilator.

Spitalizarea în unitatea de terapie intensivă după furnizarea de evenimente primare.

Rețineți că numai punerea în aplicare primar, măsuri de prim ajutor de urgență în caz de înec (de compensare a cailor aeriene, ventilația artificială în orice mod, comprimari piept) face mai mult de 50% dintre copii!

asfixiei mecanice (agățat)

În patogeneza stop respirator poate juca un rol:
1) terminație circulației cerebrale mecanică, importanță primară este inițial stază venoasă, nu arterial blocarea fluxului sanguin;
2) laringospasm și hipoxie cerebrală;
3) leziuni ale măduvei spinării și perturbarea reglementării neuronale a respirației spontane.

Tabloul clinic după eliminarea de importanță primară strangularea este insuficienta respiratorie, edem cerebral, convulsii, tulburări de ritm cardiac.

Tratament: constatarea moartea clinică sau în prezența unui ventilație puls mijloace disponibile, pentru o lungă perioadă de timp, oxigen, edem și convulsii anti-cerebrală, cardiotonic, atropina, sedare și tratament simptomatic (!).

daune fum, aer cald, monoxid de carbon

Patogenia lezării pulmonare într-o importanță principală de incendiu este impactul de aer cald pe toate căile respiratorii până la dezvoltarea spasm laringian alveolar, bronhiole, și leziuni toxice pentru epiteliul cailor respiratorii fum descuamare cu ea.

În primele ore predomină laringospasm, o oră de 4-6 după îndepărtarea copilului de foc intensificat bronhiolospazma fenomen, bronsiolita toxice. Cand arde cailor respiratorii superioare se dezvoltă în decurs de 1-2 ore pronuntat edem al faringelui și laringelui, și, prin urmare, de multe ori trebuie să recurgă la intubație traheală precoce afectate.

Expunerea la monoxid de carbon (CO), este însoțită de creșterea carboxihemoglobina arteriale clinica hemic si hipoxie. Buzele devin „cireșe“, pielea are o nuanță violet.

La 10% concentrație HB-CO observate cefalee, letargie.

La 20% NV-CO - dureri de cap severe, confuzie.

La 30-50% DI-CO - pierderea tranzitorie a conștienței, urmată de dezorientare, vărsături, amețeli, vedere încețoșată.

Excesul karboksygemoglobinemii peste 60% HB-CO crește prognostic nefavorabil din cauza leziuni ale creierului hipoxice.

tratament:
1) pentru a face aerul proaspăt afectat (cu temperatura mediului ambiant);
2) până la inhalarea de oxigen 100% pentru a combate laringospazmom bronho (izadrin, aminofilină, prednisolon, atropină, seduksen). În caz de creștere a insuficienței respiratorii - ventilatie;
3) HBO accelerează deplasarea de monoxid de carbon dintr-un compus cu hemoglobina este de 10-12 ori (5-6 ore până la 30 de minute), acizi grași saturați cu plasmă de oxigen și elimină hipoxie tisulară;
4) tratamentul șocului de arsură (analgezice, antiseptice locale de prelucrare);
5) pentru a rezolva problema în timp util, precoce, a căilor respiratorii intubarea preventivă la o flacără de ardere sau un aer cald, deoarece în timpul 30-40 minute după arsura este dezvoltat edem laringian pronunțat și bronhoconstricția.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit