Diagnostic și de prim ajutor la astm cardiac

Video: tratamentul astmului și a cancerului

conținut

Video: tratamentul astmului și a cancerului
Simptome
Caz de urgență

astm cardiac - un sindrom de insuficiență ventriculară stângă acută manifestă prin accese de dispnee. Ea apare mai frecvent în prezența modificărilor organice în sistemul cardiovascular care duc la o slăbire a contractilității ventriculului stâng (hipertensiune esențială, infarct miocardic acut, stenoza cardio lăsat deschideri venoase defecte cardiace aortice, aortita luetică cu leziuni ale vaselor coronariene, glomerulonefrită difuză și t. D ) ..

simptome

Începe brusc, de multe ori pe timp de noapte, un sentiment de lipsă de aer, care trece într-o dispnee puternică cu o frecvență de până la 40-60 respirații în 1 min, Inspira-turn sau tip mixt, iar apoi în sufocare. Frica de moarte. Situația forțată, ședința.

Tuse, de multe ori cu alocarea spută uniform roz înspumat (un semn de a dezvolta edem pulmonar) sau amestecat cu sânge sub formă de urme.

fețele Cianoza (în special a buzelor și nasului), transpirații reci. Pupile dilatate.

Individul Rale uscat și umed barbotare mici sau medii în regiunile inferioare ale plămânilor, apoi raluri mixte umede apar pe întreaga suprafață a plămânilor.

Sistemul cardiovascular: ton afon I pe vârful inimii. Puls rapid, mici, uneori aritmică. tensiunii arteriale este redusă.

etapa rapidă se alătură edem pulmonar alveolar - cianoză crescută, respirația devine klokochuschim- număr zgomotos raluri umede de mai sus lumina crește. puls filiform de multe ori. Amețeli, greață, vărsături, uneori, pierderea conștienței, convulsii. Poate Cheyne - Stokes.

Diferentiaza astm cardiac trebuie astm bronșic în primul rând. Spre deosebire de inima, la varsta de pacienti astm sunt adesea mai tineri, sunt boli cronice inflamatorii ale plămânilor și tractului respirator superior, exprimat emfizem.

Patogeneza astmului sunt alergii ale corpului, și bronhospasm. In astmul bronsic dificil expirația respirație plămâni de mai sus rare auscultated greutate uscată bâzâie și spută șuierat hripov- separate scanty, incolor, transparent, sticlos, frontieră inimă vyazkaya- extins în mod normal.

In ultimii ani, simptome comune „mixt“ - inima si bronsic - astm.

caz de urgență

1. repaus la pat strictă, poziție semi-șezând.

2. sticle cu apă caldă în mână și picior, băi de picioare calde, tencuieli muștar pentru viței. cutii circulare pe piept.

Suprapunere garou venos pe membrul sau bandajul.

3. Administrarea intravenoasă de 0,5-0,7 ml dintr-o soluție de 0,05% din strophanthin sau 1 ml de soluție Korglikon 0,06% diluată în 20 ml soluție izotonică sterilă de clorură de sodiu (injectată lent!) Perfuzia poate fi repetată după 4-6 ore în cazul lipsei de eficacitate (în jumătate de doză)

4. soluție 2,4% de aminofilină intravenos 10-15 ml (încet!) Eufillin administrat de obicei, cu simptome de bronhoconstricție și presiune ridicată în artera pulmonară. Contraindicatiile tensiune arterială scăzută, simptome, tahicardie paroxistică și aritmie, precum și rata de puls mai mare de 95 bătăi / min.

5. Pe termen lung inhalarea repetată de oxigen (prin alcool antifomsilan sau etil)

6. edemul pulmonar prezentat ambutisare într-o cantitate de 300-500 ml krovi-, de obicei, efectuată la hipertensiune și stazei venoase.

7. Atunci când o excitație puternică a centrului respirator - administrare subcutanată sau intramusculară de analgezice narcotice - 2,1 ml de soluție 1% de morfină sau pantopon soluție de 2%. Medicamentul este contraindicat în inima pulmonară cronică, insuficiență ventriculară dreaptă, obstrucție acută a căilor respiratorii, edem cerebral, sarcina.

8. Când sindromul de durere, agitație psihomotorie semnificativă combinație foarte eficientă a neyroleptanalgezii analgezice narcotice. Intravenos administrată lent 2,4 ml de soluție 0,25% din droperidol. In absenta se poate introduce 1-2 ml de 0,5% soluție de haloperidol (sau 2-3 ml talamonala) Combinații admisibile ale acestor agenți cu soluție 1-2 ml de 1% sau 2,5% dimedrola soluție Pipolphenum.

9. exprimate in stagnare pulmonar - bolus intravenos de 60-120 mg Lasix (6-13 ml dintr-o soluție 1% de furosemid)

10. La reducerea iritabilitate a centrului respirator, în special atunci când respirație Cheyne - Stokes morfină și pantopon contraindicată. Introduceți intravenos 1 ml de soluție 1% sau tsititona lobelină.

11. Administrarea subcutanată a 2 ml de soluție 20% ulei de camfor sau ml de soluție 10% 2 sulfokamfokain (sau 1 ml dintr-o soluție 10% de benzoat de cafeină sodiu) - intramuscular kordiamina 1-2 ml, 0,5 ml 1 "amestec analeptic" 1 ( medicamente sunt prescrise în timpul dezvoltării hipotensiunii arteriale).

12. edem pulmonar pe fondul crizei hipertensive de hipertensiune și de mare introduc intravenos 0,5-1 ml soluție pentamină 5% (arfonad) sau 0,5-1 ml dintr-o soluție 2,5% din clorpromazina. Monitoriza sângele medicament administrat presiune încet în 20 ml de soluție sterilă de clorură de sodiu izotonică.

13. edem pulmonar care rezultă din șoc toxic-infecțioase (în lobară pneumonie severă etc.) - intravenos soluție de prednisolon (până la 120-180 mg)

14. aritmii Când paroxistice activitate cardiacă - 10 mg soluție intravenos Isoptin (pentru controlul supraventriculara tahicardie formă paroxistică și fibrilație atrială) sau cu soluție de lidocaină 150-300 mg sau 10 ml dintr-o soluție 10% de procainamidă (când forma ventriculară paroxistică tahicardie) săruri de potasiu administrate (de exemplu, 20 ml dintr-o soluție 10% Phangan-on) în cazurile severe - cardioversie.

15. internarea obligatorie - numai după primul ajutor și un capăt la atacul de astm cardiac.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit