Insuficiență ventriculară stângă

Din stânga insuficiență ventriculară observată la un număr de boli: a koronaroskleroza și cardioscleroză aterosclerotice, hipertensiunea, nefrita acută și cronică, sifiliticilor gurile de leziuni aortice ale vaselor coronariene, insuficienta valva aortica in special, defecte aortice reumatismale regurgitare mitrala, inima ventriculul stâng.

eșec Levongsludochkovaya este în principal manifestat:

1. stagnarea sangelui in plamani, venele pulmonare preaplin;
2. inima mărită la stânga și la alte semne din partea inimii;
3. semne de insuficienta aprovizionare a organelor sanguine arteriale, cum ar fi creierul, inima în sine, și așa mai departe. d. Atunci când insuficiență ventriculară stângă izolat nu se observă ficat congestive, creșterea presiunii venoase în vena cotului, edem periferic.

În special, rezultatul congestiei pulmonare sunt:

1. dispnee la efort, și, ulterior, o constantă;
2. astm, in special pe timp de noapte, un astm tipic cardiace, viitoare în principal din cauza fluctuațiilor ascuțite, insuficiența acută a circulației coronariene;
3. „Emfizem funcțională“ poziție de repaus pulmonar inspirator, fixat datorită unei întindere bruscă pulmonară sosudov- din urmă reprezintă ca și cadru inflexibilă, ceea ce face suficient pulmonare excursii respiratorii imposibile și coborârea tijei elastice, ceea ce conduce la o capacitate pulmonare picătură la percuție ton în cutie. Schimbări organice inerente într-un adevărat emfizem pulmonar obstructiv, nu poate fi detectată, astfel încât încetarea tur congestie pulmonară este restabilită (în cazul în care nu a dezvoltat fibroza pulmonară congestivă), simptomele dispar „emfizem funktsnopalnoy“;
4. tuse, hemoptizie, detectarea defectelor cardiace in celulele spută, histiocytes adică cu pigment sanguin absorbit ..;
5. ortop-;
6. hidrotorax, de obicei la stânga față-verso;
7. semne radiologice de congestie pulmonară: a) a crescut, îmbunătățită, „hairy“ gilyusy- b) îmbunătățită desen pulmonar ramificat, prin întinderea trunchiurilor venoase și vasele limfatice perivasculare. model pronunțat al vaselor de sânge stagnant poate simula carcinomatoza, tuberculoza disseminirovanpy, pneumoconioza (hemoptizie pe langa pacientul este adesea observată), când vasele plasate perpendicular pe ecran, da un punct sau focarele mai mari zatemneniya- c) voalului polaritonice pulmonară totală cu plămân emfizematos cu creșterea stază de sânge airiness poate maskirovatsya- voal poate fi distribuit neuniform, de exemplu, doar câmpurile pulmonare inferioare, care seamănă cu pneumonic uplotnenie- g) hydr limitată otoraks.

} {Modul direkt4

Semnele inimii includ:

1. lărgirea cavității inimii a ventriculului stâng și atriul stâng. În timp ce în primele stadii ale defectelor aortice, hipertensiune, nefrită cronică, creând un obstacol mare pentru expulzarea din sânge a ventriculului stâng, hipertrofiile și se extinde doar modul în care fluxul ventriculului stâng și inima are o configurație aortic tipică (tonogennaya dilatare) cu impuls apical puternic îmbunătățită , ventriculul stâng ca întreg (adică. e. calea și dilatarea afluxul myogenic) este întinsă în timpul insuficienței musculare, ceea ce duce la extinderea deschiderii atrioventricular stâng, insuficientă precizie a valvei mitrale și stagnare în cerc mic, cu o rezistență crescută la funcționare a ventriculului drept (mitralizatsiya inima aortic). impuls apicala este îmbunătățită dramatic, iar în această etapă datorită o potrivire mai extins dramatic inima la nivelul peretelui toracic, deși forța contractilă a miocardului și poate fi ușor afectată. Granița stanga a inimii, de multe ori se extinde în continuare lateral;
2. auscultatia insuficienta cardiaca din stanga duce la zgomot sistolic din cauza eșecului relativ al valvei mitrale, la un accent pe a doua tonul a arterei pulmonare din cauza stagnării în plămâni;
3. heartbeat te.h frecvente și boli în care hipertensiunea anterior prin reflex cu caroticus sinus sprijinit bradicardie. S-ar putea crede că o creștere a presiunii în atriul (în acest caz, prin urmare, stânga), prin reflex la n. Accelerans tahicardie. Cu toate acestea, cu conducere lentă de pachet atrioventricular, ceea ce este tipic pentru cardioscleroză aterosclerotică, contracția inimii nu este frecventă.

Atunci când accelerarea ritmului cardiac și scurtarea fenomenului observat sistolei alungit scurtarea diastolei (mare) pauzy- aceasta duce la ritmul pendulului al inimii, o crestere a indicelui tensiunii arteriale sistolice pe electrocardiogramă.
In cazurile mai severe, un pendul tahicardie ( „ritm cardiac pe termen de doi-melodie“) se alătură tonul suplimentar ca predudara mici înainte de ritmul sistolic Gallop-ton presystolic, indicând eșecul severă a inimii la stânga.
Electrocardiograma poate fi văzută ca o preponderență a caracteristicilor cordului stâng (tonogennoy dilatare corespunzătoare) îmbinate semne modificări distrofice supratensiune în miocard, de obicei, împreună cu semne de insuficiență coronariană sau tulburări de conducere intraventriculară, parsate detaliu cu forme frecvente.

Semnele vascularizației arteriale reduse organe sunt exprimate după cum urmează. Accentuate înainte de a doua tonul aortei poate deveni mai slabe, care trebuie să fie explicată forța lăsată în primul rând mai mici hipertensiune arterială zheludochka- poate cădea și a tensiunii arteriale sistolice, care reflectă contractilitatea exact miocardic în timp ce restul de înaltă presiune arterială diastolică este în primul rând datorită tonusului crescut al arteriolelor periferice. Pot exista creier-fenomen amețeli, pierderea conștienței, Cheyne Stokes de respirație, convulsii.