Simptomele sindromului Cushing. Sindromul Cushing Clinica

Video: Sindromul Cushing (hipercortizolemie)

Toate simptomatologia clinică Sindromul Cushing Acesta poate fi complet explicată prin creșterea producției de corticosteroizi și adesea reproduse artificial în cazul tratamentului pe termen lung a pacienților fără endocrine sau steroid hormoni ACTH (obezitate cu o zhipa depunere unică, hipertensiunea, carbohidraților și afectarea metabolismului lipidelor).

Video: Sindromul Cushing: Simptome, Diagnostic - Raportul academicianului

din considerente subiective simptome, referitoare la încălcări ale sistemului cardiovascular, simptomele cele mai tipice sunt palpitații, dispnee, uneori, durere surdă în inimă. O examinare obiectivă a indicat adesea tahicardie moderată (80-90 bătăi pe 1 minut), o extindere mică a inimii la granița stânga, muting sunete cardiace și accent II ton pe aorta. Aproape toți pacienții cu semne de hipertrofie ventriculară stângă sunt determinate.

hipertensiune Acesta este unul dintre simptomele cele mai constante. La unii pacienți, tensiunea arterială crește la limite foarte mari - 230/130, majoritatea pacienților presiunea este în intervalul de la 170 / 9-20 / 100 mm Hg. Art. Soffer indică faptul că copiii cu acest sindrom, tensiunea arterială poate fi chiar mai mare decât la adulți care suferă de această boală. Odată cu progresul bolii este in crestere frecventa si severitatea hipertensiunii arteriale și pot dezvolta complicații vasculare tipice ale arterei retiniene, vaselor renale, coronare.

Manifestările clinice ale hipertensiunii arteriale la sindromul Cushing sunt similare celor cu hipertensiune. Potrivit Soffer, 27% dintre pacienti dezvolta insuficienta cardiaca, iar 13% au complicații vasculare cerebrale tipice pentru hipertensivi presiune boala / arterială crescută în sindromul Cushing - Cushing, datorită atât influența directă a corticosteroizilor asupra tonusului vascular, și a provocat-le schimbă metabolismul electrolitic.

schimburi electrolitice și tulburări ale tonusului vascular reflecta caracterul ECG. Cele mai frecvente modificări ECG sunt semne de hipertrofie ventriculară stângă și insuficiența circulației coronariene.
Asistent clinica noastra N. Maslov, Un total de 40 de pacienți cu acest sindrom, de asemenea, găsite în aproape toți pacienții cu semne de hipertrofie ventriculară stângă. La pacienții netratați este adesea determinată de tahicardie sinusală, care poate fi explicată parțial prin hipopotasemie. Alte semne ECG de epuizare a PQ de potasiu corp sunt unele scurtarea și prelungirea QRST.

Video: Sindromul Cushing la câini. clinica veterinara Bio-Vet

mai pronunțată evidență hipertrofia ventriculară stângă identificată N. Maslov pe VCG. Gradul de hipertrofie a ventriculului stâng a fost mai preocupat de durata bolii, decat cu severitatea hipertensiunii arteriale. Unii pacienți, de asemenea, semne de hipertrofie ventriculară dreaptă s-au găsit, așa cum este indicat de EA Vasjukova (1960). EA Vasjukova considerat hipertrofiei ventriculului drept rezultatul de stagnare în circulația pulmonară.

Cu toate acestea, la pacienții chestionate NP Maslova, Nu există semne clinice sau radiografice de congestie in plamani nu a fost stabilită, și a fost posibil să se presupună că hipertrofiei ventriculului drept este mai mult o consecință a influențelor hormonale generale, în special, secreția crescută a hormonului de creștere, care se observă la acești pacienți. În nouă cazuri, Breakout a fost confirmat ca hipertrofia ventriculelor stâng și drept, fără prezența vreunei boli pulmonare și nici un semn al hipertensiunii pulmonare. Sub influența radioterapie prelungită sau după îndepărtarea adrenergice la semne de normalizare a tensiunii arteriale hipertrofie ventriculara diminuata sau chiar au dispărut.
Această parte poate fi atribuită normalizarea tensiunii arteriale și, parțial, probabil, cu efect inhibitor al razelor X asupra secreției de hormon de creștere.